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急性胰腺炎患者的紧急护理措施
2024-06-12 18:22:54
作者:房震月
作者单位:河口区中医院
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,发病后对患者的身体健康影响比较大,为了改善患者病症,除了予以紧急治疗之外,还应该要加强患者的紧急护理干预。然而大多数患者对于急性胰腺炎患者的紧急护理措施都不了解,本文就科普一些有关急性胰腺炎的知识。

一、急性胰腺炎的病因是什么?

急性胰腺炎的病因较为复杂,一般认为胆汁、一夜逆流、胰酶损害胰腺组织都会对疾病的发生起到重要作用,其中弹道疾病是急性胰腺炎发生的最常见病因,占据我国急性胰腺炎发病原因50%左右,其次酒精中毒、饮食不当也是比较常见的病因,占比为30%左右。酒精会对胃酸、胰液分泌等都产生一定影响,导致胰管当中内压上升,对腺泡产生破坏作用,对胰腺也有直接的毒性作用。另外,饮酒过程中常常进食高蛋白、高脂肪等食物,也会促进胰液过量分泌,在伴随着胰管部分梗阻情况下,就会引起胰腺炎的发生。

二、急性胰腺炎的症状有哪些?

1、腹痛:约有95%急性胰腺炎患者都有这一症状,一般会出现突发性上腹部疼痛或左上腹持续性剧痛、刀割样疼痛,上腹腰部呈现出束带感,常见于饮酒、饱餐之后发生,伴随着阵发性加剧症状,可能因进食而增强,对脐周以及全腹都有影响。腹痛症状常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。

2、恶心呕吐:有2/3急性胰腺炎患者有这一症状,发作比较频繁,早期呈现出反射性,内容为食物、胆汁;晚期则是因麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样,如呕吐蛔虫者,多数为并发胆道蛔虫病患者。酒精性胰腺炎患者的呕吐常常是在腹痛情况下出现。

3、休克:这一症状主要见于急性出血性坏死性胰腺炎患者中,因腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐会导致体液丧失,最终引起低血容量性休克。当患者出现休克之后,主要表现在于烦躁、血压下降、尿少、冷汗等,严重者会出现呼吸困难、发绀、谵妄等症状。

三、急性胰腺炎的护理措施有哪些?

1、疼痛护理:通过胃肠减压、禁食等情况尽量减少对胰腺的刺激作用,减少胰腺分泌,也能减轻胰液对腹膜后神经的刺激。按医嘱给予生长抑素,山莨菪碱或止痛药,协助患者变换体位,减轻疼痛,按摩背部,增加患者舒适感。

2、补液护理:急性胰腺炎患者发病早期需要尽快接受液体复苏治疗,密切观察患者的体温变化情况以及意识状态变化情况,准确记录好出入量,监测中心静脉压,必要情况下可为患者建立两条静脉通道,如患者出现休克症状,要及时告知医生,做好相应的抢救准备,并注意保暖工作。

3、并发症护理:在并发症护理中,包括急性窘迫综合征、急性肾衰竭、感染等,加强血气分析的监测工作,如缺血比较明显,就要及时切开气管或插管,使用呼吸机辅助呼吸,做好呼吸道护理工作。记录好患者的24h尿量,遵医嘱予以患者利尿剂等药物干预;加强患者的体温以及基础护理工作,协助患者翻身拍背,促进痰液排出,术后也要做好患者的引流管护理工作,遵医嘱使用抗菌素。

4、心理护理:因急性胰腺炎是一种突发性危急重症,发病后疾病进展速度快,患者常常会伴随着恐惧情绪,甚至会出现悲观情绪,出现不配合治疗等情况,为此需要尽快疏导患者的心理状态,及时解答患者疑问,做好患者家属的思想工作,协助患者及家属共同战胜疾病。心理护理中还可指导患者适当转移注意力,通过回想美好的事物从而改善情绪,积极配合医护人员工作。

综上所述,急性胰腺炎是一种常见危急重症,发病后应该要尽快确定患者的病情,并及时采取有效护理干预,改善疾病预后,让患者积极配合医护人员工作,对改善疾病预后有一定价值。

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