到底，什么是镇痛分娩？

我们通常所说的"无痛分娩"，在医学上其实叫做"分娩镇痛"。分娩镇痛就是在在遵循产妇自愿和临床安全的原则上，通过采用低浓度的麻醉药，不影响子宫规律性收缩，阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。

说到分娩镇痛，我们首先了解一下“分娩痛”对产妇及胎儿的的影响。分娩过程中剧烈的疼痛不但会引起产妇强烈情绪紧张焦虑、过度通气，最终可导致胎儿缺氧；同时会影响产妇休息，造成分娩后期体能下降，无法配合完成分娩。由此可见，这样的“持久战”很容易就会发展成为恐惧-紧张-难产的恶心循环。而对于大多数产妇来说，选择无痛分娩是很有必要的。

那么，行分娩镇痛又有哪些好处呢？

分娩镇痛可以减轻产妇分娩时的疼痛，减少耗氧量，防止母婴发生代谢性酸中毒，避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合功能，一旦母亲或胎儿发生紧急状况，硬膜外麻醉可为紧急手术创造条件。

目前，椎管内镇痛是我们首选的分娩镇痛方式，属于药物镇痛，镇痛有效率可达95%以上，包括硬膜外镇痛、腰-硬联合镇痛和单次蛛网膜下腔镇痛技术。因其镇痛效果确切，对母婴安全性高，已成为目前国内外公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛。只要准妈妈提出分娩镇痛的要求，经产科和麻醉科医生充分评估无相应的禁忌证，在产程任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。

镇痛分娩的流程

（1）产妇提出镇痛需求。

（2）产科医生评估，确保没有产科禁忌症。

（3）麻醉医生评估，与产妇或其家属签署分娩镇痛同意书。

（4）麻醉医生告知相关注意事项，助产士开放静脉通道。

（5）麻醉医生对产妇实施分娩镇痛操作，包括在产妇背上打针、放置镇痛泵等。

（6）分娩镇痛起效后，产妇可在医护人员的指导下进行分娩。

尽管无痛分娩的知晓率不断在提高，但不少产妇及其家属还会因顾虑或者恐惧而不敢选择无痛分娩。很多人还是会有很多疑问：

（一）分娩镇痛是否安全？

答案是：安全。无论哪种分娩方式，哪种标准，都应把母婴安全置于首位。分娩镇痛安全、舒适、方便，麻醉药只作用于盆底骨骼肌、痛觉神经，不影响运动神经，也不会影响到控制宫缩的子宫平滑肌。分娩镇痛可以刺激宫缩，缩短产程，降低剖宫产率和产后出血率，提高阴道分娩率。

（二）镇痛分娩会影响小孩和母乳喂养吗？

不会。实际上，这种直接对脊神经的用药，其麻药用量非常少。麻药总量，甚至还不如一次小手术用得多。麻药经过母体的稀释，再进入子宫内的量很少。另外，别忘了还有胎盘屏障呢！在胎盘屏障的保护下，大分子药物是很难通过胎盘伤害到胎儿的。

（三）镇痛分娩会导致分娩无力？

不会。不少产妇和家属认为不痛就没有力气生孩子了，然而，真相是这样的：镇痛分娩的整个过程均采用低浓度局麻药，达到“感觉运动阻滞分离”。在控制疼痛的同时并不会影响产妇运动，对子宫收缩也影响很小，所以打了无痛，产妇同样有力气分娩。

（四）镇痛分娩会导致腰痛？

不会。产后腰痛的现象很常见，其原因很多，如孕期激素作用、孕妇腰椎负担加重、韧带松弛、生产时的特殊体位、劳累等因素都可能引起腰痛。麻醉医生打的镇痛针，并非导致产后腰痛。

在整个分娩过程中产科医师、麻醉医师、助产士及新生儿科医师之间团结协作，共同保障母婴安全。想要减轻这份“痛苦”，不止是通过先进的医疗手段来保障产妇的安全，还需要每一位家人对产妇的选择，给予充分的理解和尊重，更需要每一位丈夫承担起养育孩子的责任。致敬每一位妈妈，让每一位妈妈生产时能在最舒适的状态下迎接新生命的到来！