1.腰椎间盘突出症分型
腰椎间盘突出症在中医属于“腰痛”、“弊症”范畴,其病因复杂多样,最早在《素问·脉要精微论篇》描述“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”,国家中医药管理局印发的《中风等13种中医护理方案(试行)》提到腰椎间盘突出症的四种分型即血瘀气滞型、寒湿痹阻型、湿热痹阻型、肝肾亏虚型。作为护理工作者,我们可以在中医理论的指导下,更好地从生活起居、饮食指导、情志护理、中医特色护理等方面开展辨证施护,改善患者腰腿痛症状,提高护理满意度。
2.辨证施护
(1)生活起居
气滞血瘀型患者居所宜安静。平时应多卧床休息,下床活动时佩戴腰围。纠正平时的不良姿势,如弯腰捡东西、久坐久站等,避免因用力咳嗽、打喷嚏而诱发或者加重病情。
寒湿痹阻型患者居所宜温暖干爽,温湿度适宜。平时要注意腰腿保暖,忌受湿受寒,夏季也要避免空调或风扇直吹。
湿热痹阻型患者居所宜干燥凉爽,保持通风。
肝肾亏虚型患者居所宜温暖干燥,升阳散寒。
(2)饮食指导
气滞血瘀型患者可食用黑木耳、金针菇、桃仁等具有活血化瘀功效的食物。
寒湿痹阻型患者可食用羊肉、蛇酒等温经散寒之品,药膳则宜服肉桂瘦肉汤、鳝鱼汤、当归生姜羊肉汤等,忌生冷瓜果、冷饮。
湿热痹阻型患者可食用丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须等清热利湿之品,药膳宜服丝瓜瘦肉汤,忌葱、蒜、胡椒等辛辣燥热之品。
肝肾亏虚型患者如阴虚者,可食用枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等滋阴填精之品,药膳宜服莲子百合煲瘦肉汤,忌辛辣香燥之品;如阳虚者,可食用黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等温壮肾阳之品,药膳宜服干姜煲羊肉,忌生冷瓜果及寒凉食物。
(3)情志护理
在护理工作中要了解患者的情绪,可以用语言开导患者或者移情方法,转移患者注意力。患者情绪烦躁或者焦虑不安时,借助五行情志疗法,指导患者听舒缓身心的五行音乐,放松心情,调节脏腑。
《黄帝内经》提出了“五音疗疾”理论,认为音乐与天地和人体气机密切相通的,把五音引入医学领域,《素问·金匮真言论》提出:“肝属木,在音为角,在志为怒;心属火,在音为徵,在志为喜;脾属土,在音为宫,在志为思;肺属金,在音为商,在志为忧;肾属水,在音为羽,在志为恐”。辨证施乐,达到促进人体脏腑功能和气血循环的正常协调的作用。
(4)中医特色护理
借助中医特色护理技术如艾灸、拔罐、耳穴埋豆与穴位注射、穴位贴敷等发挥药物与穴位刺激双重作用,活血止痛,行气通络。疼痛缓解期的患者可以在日常的生活中加入中医传统功法如气功、太极拳或者五禽戏,疏通全身气血与经络,强身健体,但是要保证动作的科学性与正确性,注意安全。
得了腰椎间盘突出症并不可怕,只要我们正确认识疾病,辨证施护调节身体,当然可以早日与疾病说再见啦!