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胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折小科普
2024-06-21 15:17:50
作者:徐一杰
作者单位:四川省骨科医院

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,特征是骨密度降低和骨组织微结构改变,使骨骼容易受到外部压力而发生骨折。骨质疏松压缩性骨折是其中一种常见类型,主要发生在椎体(脊椎骨)上。此类骨折可由于日常活动、蹲下、提重物等动作或者甚至是轻微的外力作用而引起椎体骨折,从而导致脊椎向前或向侧倾斜的情况,严重时会影响到患者正常的身体姿势和生活品质。

骨质疏松压缩性骨折的危险因素

随着年龄增长,女性比男性更容易患上骨质疏松症,其中缺乏钙和维生素D、过量摄入咖啡因、酒精或吸烟,以及长期缺乏运动都是导致骨质疏松的主要因素之一。此外,遗传因素也在一定程度上增加了这种疾病的风险。

如何预防骨质疏松压缩性骨折

要保持骨骼健康,需合理摄取钙和维生素D,多食奶制品、豆类等食物,避免烟酒,保持良好睡眠,定期检查骨密度,同时进行适量运动和均衡饮食,特别是更年期后的女性、老年人和长期激素药物使用者应重视,这些措施能有效预防骨质疏松。

骨质疏松的治疗

预防和治疗骨质疏松症可以通过药物治疗如钙剂、维生素D等,营养调理确保足够的钙和维生素D摄入,以及进行适量的运动锻炼包括有氧运动、力量训练和平衡训练,同时改变生活方式如戒烟、限酒、避免过量咖啡因和盐的摄入来增加骨密度,减少骨质疏松风险。

治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的关键是改善骨质疏松情况。饮食补钙是一种有效选择,无论是孩子还是老年人,都应该注重。虾仁海带汤、牛肉萝卜汤、紫菜蛋花汤等都是不错的选择。此外,经常晒太阳、积极户外活动以及坚持运动锻炼也是预防骨质疏松的重要手段,对保持身体健康至关重要。

骨质疏松压缩性骨折的治疗方式

1.一般治疗:骨折的治疗包括休息,疼痛管理,牵引治疗,支具的使用,生活方式改变以及定期随访。休息是为了减少对受伤骨折部位的压力,疼痛管理则使用止痛药物来缓解疼痛。牵引治疗和床位疗法可以减轻骨折部位的压力,而支具如腰椎支具则有助于稳定脊柱。生活方式改变包括增加钙和维生素D的摄入量,保持均衡饮食,并进行适量的运动。定期随访通过复查X光观察骨折愈合情况,并及时调整治疗方案

2.保守治疗:这些运动包括腹式呼吸、桥式、超人式、俯卧挺身以及侧卧抬腿。它们分别针对核心肌群、腹部、臀部和腰部肌肉进行训练,有助于提高稳定性和强化身体各部位的肌肉。(1)五点支撑法:屈膝平躺,以双足、双肘和后肩支撑身体,缓慢抬起腰臀部至最高点,保持3~5秒,再缓慢放下,每组10次,重复3组,间隔1~2分钟。锻炼后感到腰部酸胀,即达到效果。坚持一段时间后,可尝试进阶版的三点支撑,只用双足和后肩支撑。(2)三点支撑法:仰卧位,双肘屈曲贴胸,以双脚和枕部作支点,使腰部离开床面,在最高处停留15~20秒,然后缓慢放下,一起一落为1次。对于胸腰椎骨折患者,若压缩程度不超过椎体高度的40%且脊髓神经无损伤,保守治疗是可行的。在一周内,应卧床休息,双腿抬高,并进行上肢功能锻炼。随后逐步开始腰背肌功能锻炼。

3.手术治疗:压缩性骨折常需CT和MRI检查,手术可能需还原骨折位置并使用内固定物固定骨折部位,以恢复骨骼形态和功能。压缩性骨折通常需要手术治疗,手术可以通过不同方式来恢复骨折部位的正常解剖结构和功能。(1)内固定手术:通过使用金属板、螺钉、钢丝等内部支架来固定骨折端,促进骨折愈合。(2)外固定手术:通过在骨折附近皮肤外部悬挂金属支架,实现固定骨折部位的治疗方法。(3)开放性复位和内固定:先进行开放性手术将骨折复位,然后使用内部支架来固定骨折部位。(4)骨植入物或假体置入:如果骨折无法通过传统方法愈合,可能需要植入骨植入物或假体来维持骨折位置。在影像学设备协助下,通过穿刺针向椎体内注入骨成形材料,缓解患者的疼痛,促进椎体高度恢复。该手术创伤性小,出血量少,操作也比较简单,疗效好。手术后,患者通常需要进行康复治疗以恢复骨折部位的功能。术后密切关注并遵循医生的建议和康复计划,有助于加速康复过程。

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