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颈椎病的奥秘你知多少?
2024-06-21 09:11:44
作者:黄海燕
作者单位:贵港市人民医院脊柱关节骨科

颈椎病是一种常见的疾病,它对人们的生活和健康产生着重要的影响。以下将带你深入了解颈椎病的方方面面。

颈椎病的定义与分类

颈椎病是指颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),并出现相应临床表现的一种疾病。颈椎病主要分为以下几种类型:

1.神经根型颈椎病:此型最为常见,主要由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。表现为上肢放射性疼痛、麻木、无力等。

2.脊髓型颈椎病:颈椎间盘突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚等原因导致脊髓受压,可出现四肢麻木、无力、行走不稳等症状,严重者可出现大小便失禁。

3.椎动脉型颈椎病:颈椎病变导致椎动脉受压或刺激,引起椎-基底动脉供血不足,出现眩晕、头痛、视力模糊等症状。

4.交感神经型颈椎病:颈椎病变刺激交感神经,可引起一系列交感神经功能紊乱的症状,如头痛、头晕、耳鸣、心慌、胸闷等。

5.混合型颈椎病:同时存在两种或两种以上类型颈椎病的表现。

颈椎病的病因

1.颈椎退变:随着年龄的增长,颈椎间盘逐渐发生退变,含水量减少,弹性下降,容易发生破裂和突出。

2.慢性劳损:长期低头工作、玩手机、看电脑等不良姿势,以及枕头过高或过低等,都可能导致颈椎肌肉、韧带长期处于紧张状态,加速颈椎退变。

3.外伤:颈部外伤可能导致颈椎骨折、脱位等,进而诱发颈椎病。

4.发育性颈椎管狭窄:颈椎管先天性狭窄,在颈椎退变或其他因素的作用下,更容易出现脊髓受压的症状。

5.其他因素:寒冷、潮湿的环境,颈椎先天性畸形等也可能与颈椎病的发生有关。

颈椎病的临床表现

1.颈肩部疼痛:可为局部疼痛或放射性疼痛,可伴有颈部活动受限。

2.上肢症状:如上肢麻木、无力、疼痛等,可沿神经根分布区域放射。

3.下肢症状:脊髓型颈椎病可出现下肢麻木、无力、行走不稳等。

4.头晕、头痛:椎动脉型颈椎病或交感神经型颈椎病可能出现这些症状。

5.视力障碍:如视物模糊、视力下降等。

6.耳鸣、听力下降:可能与椎动脉供血不足或交感神经刺激有关。

7.心律失常:交感型颈椎病可能导致心慌、心悸等心律失常症状。

颈椎病的诊断

颈椎病的诊断需要结合病史、症状、体征和影像学检查等综合判断。

1.病史:了解患者的职业、生活习惯、颈部外伤史等。

2.症状和体征:通过详细询问患者的症状,以及进行颈部检查,如颈部活动度、压痛、感觉、肌力等检查,初步判断病变的类型和部位。

3.影像学检查:常用的影像学检查包括颈椎X线片、CT和MRI等。

颈椎病的治疗

颈椎病的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。

1.非手术治疗:(1)休息:避免长时间低头,适当休息,可缓解颈部肌肉疲劳。(2)颈部制动:佩戴颈托可限制颈部活动,减轻颈椎的受力。(3)物理治疗:如热敷、按摩、牵引、电疗等,可改善颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。(4)药物治疗:根据患者的症状,可选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等药物治疗。(5)康复训练:包括颈部肌肉锻炼、颈椎操等,有助于增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性。

2.手术治疗:对于经非手术治疗无效或症状严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。手术方法包括颈椎前路手术、颈椎后路手术等,具体手术方式需根据患者的病情进行选择。

颈椎病的预防

1.保持正确的坐姿和站姿:避免长时间低头或仰头,定期改变姿势。

2.选择合适的枕头:枕头高度适中,以维持颈椎的正常生理曲度。

3.避免过度劳累:注意休息,避免长时间连续工作或学习。

4.加强颈部锻炼:经常进行颈部肌肉的锻炼,如颈椎操等。

5.注意颈部保暖:避免颈部受寒,可佩戴围巾等。

6. 避免颈部外伤:在进行体育运动或重体力劳动时,注意保护颈部。

希望大家都能拥有健康的颈椎,享受美好的生活。

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