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心脏起搏器植入术一问一答
2024-06-05 10:18:46
作者:秦小金
作者单位:河南省胸科医院
心脏起搏器植入术是一种常见的介入性手术,用于治疗心脏节律问题。

 

问:什么是心脏起搏器植入术?

答:心脏起搏器植入术指人工植入心脏起搏器,通过在患者体内植入一个小型电子设备——脉冲发生器(俗称心脏起搏器),用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法,心脏起搏器能够感知心脏的自然节律,并在必要时发送电脉冲,以维持或恢复心脏的正常跳动.它是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效的方法.

问:心脏起搏器是如何工作的?

答:心脏起搏器通过一个或多个电极与心脏相连,这些电极可以感知心脏的电活动。当起搏器检测到心脏跳动过慢或不规则时,它会发送电脉冲刺激心脏,使其恢复正常的节律。起搏器还可以根据患者的需要调整心跳的速率。

问:哪些情况下需要植入心脏起搏器?

答:心脏起搏器通常用于治疗心动过缓(心跳过慢)、心脏传导阻滞、心脏停搏、心室颤动、等心脏节律障碍。此外,某些心脏病患者也可能需要植入三腔起搏器改善心脏功能。

问:心脏起搏器植入术是怎样的一个过程?

答:心脏起搏器植入术通常在医院的介入手术室进行,患者给于局部麻醉,医生会在患者的上胸部(左侧或右侧)切开一个小口(4-5厘米),分离皮下,做一个囊袋,然后将电极导线经过静脉血管引导至心脏的适当位置。电极连接到起搏器后,将起搏器的脉冲发生器放在这个囊袋里,通常位于锁骨下方。将脉冲发生器和导线连接,缝合切口。整个过程通常需要1-2小时。

问:心脏起搏器植入术后需要注意什么?

答:①起搏器植入术后患者需卧床休息24小时(在医生指导下可适当翻身),卧床期间可食用易消化、营养丰富的食品,不宜食用鸡蛋、豆制品等易胀气食物;②24小时后开始下床在床旁活动,1周后再逐渐增加活动量;③严密观察伤口的渗血或肿胀情况,术后伤口7--10天拆线,术后3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动,避免高举手臂和提取重物,日常活动如(洗漱、吃饭等)轻微活动是没问题的;④如感觉伤口局部疼痛、红肿时,应立即到医院检查。

问:心脏起搏器有哪些类型?

答:心脏起搏器主要分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器。单腔起搏器只有一个电极,通常用于心室起搏。双腔起搏器有两个电极,可以同时起搏心房和心室,更符合心脏的自然节律。三腔起搏器用于心脏再同步治疗,适用于某些心力衰竭患者。

问:心脏起搏器的电池寿命有多长?

答:心脏起搏器的电池寿命通常在4--10年之间,具体取决于起搏器的类型和使用频率。当电池接近耗尽时,需要进行手术更换起搏器。

问:心脏起搏器植入后会有哪些副作用或风险?

答:心脏起搏器植入术是一种相对安全的手术,但仍存在一些风险,包括感染、电极移位、心脏穿孔、血肿等。此外,起搏器可能会受到电磁干扰,影响其正常工作。患者需要避免靠近强磁场和高电压设备。

问:心脏起搏器植入后如何进行日常管理?

答:患者需要定期进行起搏器检查,以确保其正常工作。医生会提供一个特殊的设备,患者可以在家中进行自我监测。此外,患者应避免接触高电压设备等,如MRI扫描仪、高压电线等。

问:心脏起搏器植入后可以进行哪些活动?

答:大多数患者在植入心脏起搏器后可以恢复正常活动,包括工作、运动和旅行。然而,患者应避免剧烈运动和可能导致电极移位的活动。医生会根据患者的具体情况提供个性化的建议。

问:心脏起搏器植入后可以进行哪些医疗程序?

答:大多数医疗程序,包括X光和CT扫描,对心脏起搏器没有影响。然而,患者在进行某些医疗程序,如MRI扫描时,需要遵循医生的指导。

问:心脏起搏器植入后可以进行哪些运动?

答:患者可以进行适度的运动,如散步、游泳、骑自行车等。然而,患者应避免剧烈运动和可能导致电极移位的活动。医生会根据患者的具体情况提供个性化的建议。

 

 

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