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慢性心力衰竭患者血压管理该怎么做
2024-06-12 11:43:40
作者:邓棋元
作者单位:滨江街道社区卫生服务中心
慢性心力衰竭是指在原有慢性心脏疾病基础上出现心脏泵血功能降低,心脏在足够静脉回流条件下,心搏出量仍能够满足机体代谢需求的病理状态。患者发病后常存在呼吸困难、咳嗽、咳痰、上腹胀满、食欲下降、水肿、紫绀等症状,如未积极治疗,病情持续恶化,严重者失去生命。在治疗期间,部分患者会出现高血压、低血压情况,一定程度上影响治疗效果,降低患者预后恢复质量。为减少以上情况,采取适宜管理方式十分必要,尽可能控制患者血压,保障治疗效果,以下主要列出常见的血压管理方式。 慢性心力衰竭患者如何进行血压管理? 1.1 在血压监测方面的管理

患者需要每日清晨起床进行脉搏自测,一般在每分钟60-70次为宜,若出现脉搏增快且无法缓解情况,则需与医师进行联系,便于及时治疗;患者每个星期测量血压水平并做好记录工作,一般收缩压控制在100mHg,如出现异常需及时报告医师并获得有效处理,防止病情加重;每日观察双下肢状况,若出现肿胀需询问医师意见,肿胀接近膝关节处则需入院就医。

1.2 在作息方面的管理

患者需要维持良好生活习惯,避免熬夜,早睡早起,保障每日充足睡眠,提升睡眠质量,增强抗病能力,利于病情恢复;限制体力活动,尽量卧床休息,减轻心脏负荷,加快心功能恢复。

1.3 在饮食方面的管理

患者需严格遵医嘱饮食,应以清淡易消化的饮食为主,避免油腻、辛辣食物,防止病情加重;多摄入富含维生素与微量元素的新鲜瓜果蔬菜,如西红柿、苹果、芹菜、香蕉、红豆等,弥补机体代谢消耗,维持良好营养状态;限制盐的摄入,依照心衰患者病情决定每日钠盐摄入量,轻度心衰者每日钠盐摄入量2-3g,重度心衰者每日钠盐摄入量800-1200mg,减少机体代谢负担,控制血压波动;控制患者24h饮水量,在满足机体需求的同时减少心脏负担,防范便秘发生。

1.4 在用药方面的管理

患者需要根据血压变化遵医嘱用药,以此控制血压水平,防止心衰病情加重。血压升高者,常采用硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片治疗,以此改善机体代谢,达到利尿目的,促进水肿消失,同时,还可减慢患者心率,降低血压水平,减少高血压对心衰病情的影响。血压下降者,常采用地高辛、单硝酸异山梨酯片、盐酸米多君片治疗,以此改善心脏收缩功能,恢复有效循环血容量,保护心肌细胞,减轻低血压现象,同时,还可兴奋动脉和静脉α肾上腺素受体,使血管收缩,进而提高血压,缓解低血压症状,减少低血压对心衰病情的影响。

1.5 在情绪方面的管理

慢性心力衰竭患者需要维持良好心态,减少情绪对血压波动的影响,维持病情稳定;寻找生活中的积极事件,激发患者自信心,树立生存信念;多与家属与亲友沟通,减少烦恼,同时,还需避免过度关注病情,减少忧虑情绪;保持平和心态,避免情绪激动,防范血压升高发生,稳定患者病情;根据自身喜好选取乐曲,聆听舒缓乐曲,减轻身心紧绷状态,调理患者心态,利于病情恢复。 讨论 慢性心力衰竭是一种常见心血管疾病,具有发病率高、进展慢、病程长、死亡率高的特点,其症状轻重不一,对患者的身心健康有不良影响。在治疗期间,血压变化是影响慢性心力衰竭患者治疗效果的重要因素,如未积极管控,可加重患者病情,降低预后效果。本篇文章主要罗列多种慢性心力衰竭患者的血压管理方式,如血压自检、调整作息、低钠饮食、遵医使用调节血压药物等,以此管控患者血压水平,减少高血压与低血压情况,防止其对心衰患者病情的影响,降低不良事件发生机率,利于患者早日回归健康生活。

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