患者需要每日清晨起床进行脉搏自测,一般在每分钟60-70次为宜,若出现脉搏增快且无法缓解情况,则需与医师进行联系,便于及时治疗;患者每个星期测量血压水平并做好记录工作,一般收缩压控制在100mHg,如出现异常需及时报告医师并获得有效处理,防止病情加重;每日观察双下肢状况,若出现肿胀需询问医师意见,肿胀接近膝关节处则需入院就医。
1.2 在作息方面的管理
患者需要维持良好生活习惯,避免熬夜,早睡早起,保障每日充足睡眠,提升睡眠质量,增强抗病能力,利于病情恢复;限制体力活动,尽量卧床休息,减轻心脏负荷,加快心功能恢复。
1.3 在饮食方面的管理
患者需严格遵医嘱饮食,应以清淡易消化的饮食为主,避免油腻、辛辣食物,防止病情加重;多摄入富含维生素与微量元素的新鲜瓜果蔬菜,如西红柿、苹果、芹菜、香蕉、红豆等,弥补机体代谢消耗,维持良好营养状态;限制盐的摄入,依照心衰患者病情决定每日钠盐摄入量,轻度心衰者每日钠盐摄入量2-3g,重度心衰者每日钠盐摄入量800-1200mg,减少机体代谢负担,控制血压波动;控制患者24h饮水量,在满足机体需求的同时减少心脏负担,防范便秘发生。
1.4 在用药方面的管理
患者需要根据血压变化遵医嘱用药,以此控制血压水平,防止心衰病情加重。血压升高者,常采用硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片治疗,以此改善机体代谢,达到利尿目的,促进水肿消失,同时,还可减慢患者心率,降低血压水平,减少高血压对心衰病情的影响。血压下降者,常采用地高辛、单硝酸异山梨酯片、盐酸米多君片治疗,以此改善心脏收缩功能,恢复有效循环血容量,保护心肌细胞,减轻低血压现象,同时,还可兴奋动脉和静脉α肾上腺素受体,使血管收缩,进而提高血压,缓解低血压症状,减少低血压对心衰病情的影响。
1.5 在情绪方面的管理
慢性心力衰竭患者需要维持良好心态,减少情绪对血压波动的影响,维持病情稳定;寻找生活中的积极事件,激发患者自信心,树立生存信念;多与家属与亲友沟通,减少烦恼,同时,还需避免过度关注病情,减少忧虑情绪;保持平和心态,避免情绪激动,防范血压升高发生,稳定患者病情;根据自身喜好选取乐曲,聆听舒缓乐曲,减轻身心紧绷状态,调理患者心态,利于病情恢复。 讨论 慢性心力衰竭是一种常见心血管疾病,具有发病率高、进展慢、病程长、死亡率高的特点,其症状轻重不一,对患者的身心健康有不良影响。在治疗期间,血压变化是影响慢性心力衰竭患者治疗效果的重要因素,如未积极管控,可加重患者病情,降低预后效果。本篇文章主要罗列多种慢性心力衰竭患者的血压管理方式,如血压自检、调整作息、低钠饮食、遵医使用调节血压药物等,以此管控患者血压水平,减少高血压与低血压情况,防止其对心衰患者病情的影响,降低不良事件发生机率,利于患者早日回归健康生活。