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手术体位护理,让您手术不再“憋屈”!
2024-06-12 13:26:04
作者:钟秋萍
作者单位:灵山县人民医院
在手术室护理中,手术体位的护理是一项极其关键的任务。恰当的体位摆放不只能保证手术的流畅进行,也能降低患者的疼痛和不适。所以,专业的手术体位护理可以让您不再“憋屈”。

1仰卧位

为防止患者的头颈受到伤害,手术床的头板应该是水平的。需要根据患者的头部高度来挑选适当的头垫,并且要确保患者的头部没有过度伸展或弯曲,以防止其头部悬挂。为防止眼睛出现水肿和眼压升高,在调整手术床的头部低于足部的角度时,应该控制在30°以下。防止臂丛神经受损。为防止患者的双下肢受伤,特别是膝关节和踝关节的组织较为脆弱。在设定体位时,需要让双腿分离,以防止关节之间的接触,同时也要避免使用单机电灼时由于微小电流的穿透而引发的烧伤。为防止下肢静脉血栓的产生和患者的坠落,需要对患者进行妥善的固定。当调整手术床的头部高度与脚部低度时,角度需要保持在30°以下,并且可以利用记忆海绵垫来帮助患者的双下肢提升。在调整到理想的体位之后,再进行限制,绝对不能在限制之前就开始调整,以防止身体和床面之间的拉力增大,从而提高患者出现压疮的风险。

2侧卧位

为防止耳朵受损,选择高度适宜的薄枕或体位垫来提升头部,确保颈椎在同一水平线上。同时,还在头部放置流体垫,以便让耳朵能够被包裹。为预防臂丛神经和背肌的伤害,建议患者将双臂向外展开不超过90°,并且避免手臂过度抬起,以免过度拉扯肩关节和背肌。此外,在下胸壁处放置一个软垫,以便让胸部得到充足的扩张,并防止下肢的手臂受到压迫。为防止双腿因交叉压迫引发的压力性伤害和电击伤,可以使用软枕或隧道垫来隔离双腿。患者的下半身应该自然弯曲,而上半身则应该从膝盖到脚踝放在隧道垫上,确保股骨的轴线是平行的。能够减少在侧躺时,上半身对下半身的直接压迫,以确保静脉的回流。

3截石位

为防止皮肤受损,必须特别关注那些骨骼突出、肌肉脂肪组织相对脆弱的区域,以避免由于长期压迫引发的皮肤和皮下组织的伤害。在使用头低膀胱截石位的情况下,力量会聚焦在枕部和肩胛区域,再加上剪切力的影响,这将使得患者的背部皮肤更容易遭受伤害,因此,必须重视背部皮肤的保护工作。为防止臂丛神经受损,需要在手术过程中确保上肢的外展角度不超过90°,并且远端的位置应该比近端更高。为防止腓总神经受损,在进行体位设定时,需要确保患者的膝盖保持正确的体位,腘窝保持空旷,两腿之间的夹角不能超过135°,防止过度拉伸。同时,腿架的支撑面应该设在小腿肌肉较为发达的地方,并且需要进行适当的固定。另外,医生也需要提醒患者保持稳定的站立体位,避免用双手或身体压迫患者的腿部。

4俯卧位

防止眼部伤害,如眶上神经、眼球、角膜的损害,视网膜中心动脉的阻塞,急性青光眼等眼部疾病。确保患者的前额支持点不低于眼眶,给患者涂抹眼膏,使用输液贴或薄膜覆盖双眼,防止消毒液进入眼睛。每30分钟检查患者的面部,一旦发现问题立即修正,必要时适度调整压力点,以改善患者的脸部和眼部的血液循环。为防止舌部受伤,需要使用纱布垫进行保护,以阻止舌部向外延伸。为防止颧骨和口唇受损,在选择头部和面部的支撑点时,应该优先考虑前额、两颊和下颌,以免对颧骨造成直接的压迫。同时,下颌部的支撑也需要避开患者的口唇。确保手部的安全,使用防护垫进行防护,防止和头部支撑、餐具支撑等坚固或金属物品的直接碰撞,以防止发生意外。防止对生殖系统的压迫,当女性患者采取仰卧体位,需要特别关注两侧的乳房,并在安装过程中将其放在体位垫的空隙中,以防止被挤压;而对于男性患者,在仰卧体位下,需要特别关注对外生殖器的防护,并在安装过程中确保其无法和体位垫产生摩擦,以防止其被压迫。

总之,手术中,只要能够恰当地摆放体位并提供专业的护理,就能使得手术流程变得更为流畅,降低患者的疼痛感和不适感,推动其术后康复。让我们共同努力,让手术过程不再“憋屈”!

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