一、中暑概述：指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能障碍，引起的热损伤性疾病，以中枢神经系统和心血管系统功能障碍为主要表现，可导致永久性脑损伤、肾衰竭，是一种危及生命的急症，可导致死亡。

二、中暑原因：高温环境作业，或在室温>32℃、湿度>60%、通⻛不良的环境中长时间或 强体力劳动。若存在机体适应高温环境的能力下降的情况，如年老、体弱、产妇、肥胖、甲状腺功能亢进和应用某些药物（如苯丙胺、阿托品）、汗腺功能障碍（如硬皮病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成等，则中暑更容易发生。

三、中暑症状：根据轻重程度分为以下三种：

1. 先兆中暑 口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等表现，体温可正常或略高，不超过38℃。

2. 轻症中暑 早期循环功能紊乱，包括面色潮红、苍白、烦躁不安，表情淡漠、恶心呕吐、大汗 淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快、体温轻度升高。

3 . 重症中暑分以下三型：（1）热痉挛：可以是热射病的早期表现，常发生于高温环境下强体力作业或运动时。出汗后水和盐分大量丢失，仅补充水或低张液，形成低钠、低氯血症，出现四肢、腹部、背部的肌肉痉挛和疼痛，常发生于小腿肌，呈对称性和阵发性，也可出现腹部痉挛性剧痛。病人意识清楚，体温一般正常。（2）热衰竭：由于高热引起脱水、电解质紊乱、外周血管扩张，周围循环容量不足等休克征象，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、脸色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、呼吸增快、脉搏细数、心率快、晕厥、肌痉挛、血压下降等。体温正常或略高，一般不超过40℃。若中枢神经系统损害不明显，病情轻而短暂者称为热晕厥，可发展为热射病。常⻅于老年人、儿童和慢性疾病病人。（3）热射病：是中暑最严重的类型，也称中暑高热。在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时（劳力性热射病），或老年、体弱、有慢性疾病病人在高温和通⻛不良环境中维持数日（非劳力性热射病），热应激机制失代偿，使中心体温骤升，导致中枢神经系统和循环系统功能障碍。病人出现高热、无汗、意识障碍，体温超过40.5℃。可出现皮肤干燥、灼热、谵妄、昏迷、抽搐、呼吸急促、心动过速、瞳孔缩小、脑膜刺激征等表现，严重者出现休克、心力衰竭、脑水肿、成人呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭甚至死亡。

四、中暑处理：先兆及轻症中暑立即转移到阴凉、通⻛的环境，口服淡盐水或含盐清凉饮料，休息。密切观察，直至恢复。重症中暑一般处理要迅速脱离高温高湿环境，转移至通风阴凉处，将患者平卧并去除全身衣物，用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身。扇风，加快蒸发、对流散热。拨打120电话，及时将病人送到医院。热痉挛主要为补充氯化钠，静脉滴注5%葡萄糖盐水或生理盐水1000 ~2000ml。热衰竭及时补足血容量，防止血压下降。可用5%葡萄糖盐水或生理盐水静脉滴注。热射病治疗原则是降低体温（物理降温或药物降温），纠正水和电解质紊乱，积极防治休克、脑水肿等。

五、中暑预防：暑热夏季加强预防中暑宣传教育，穿宽松浅色透气衣服。在阳光下活动时，戴宽边遮阳帽，使用防晒霜。炎热天气尽量减少户外活动，避免在11:00~15:00暴露于阳光太久。改善年老体弱、慢性病病人及产褥期妇女的居住环境。改善高温环境中的工作条件，多饮用含有钾、镁和钙盐的防暑饮料。中暑病人恢复后，数周内应避免阳光下剧烈活动 。