麻醉是手术开始的前提,在进行麻醉之后,患者不会有身体疼痛的感觉,更方便医生进行手术治疗。在现代外科学发展中,麻醉医生也被称为“无影灯下的幕后英雄”。你以为麻醉只是没有意识和感觉不到疼痛吗?不是的,麻醉涵盖的是一系列复杂而精细的医疗过程,麻醉医生的精确操作。
麻醉是什么?有哪些作用?
麻醉的基础定义是让患者在手术过程中的感觉或者意识消失,既包括疼痛感,也包括意识到减弱、丧失,肌肉的松弛等。
麻醉的首要目的是消除患者的疼痛感,通过麻醉药物阻断患者的痛觉信号传递,抑制痛觉神经活动。全身麻醉会让患者的意识全部丧失,对意识水平的调整要求很高。在手术期间,患者的肌肉状态也会影响手术操作,麻醉的另一个作用就是实现肌肉放松,尤其是在内镜手术时,患者的肌肉放松更有助于手术顺利进行。
麻醉有哪些工作流程?
每一位患者在手术前都会经历麻醉医生啰嗦的关心,看似日常的对话实际上是麻醉医生在进行术前访视,从患者的回答中麻醉医生能够得到很多有用的信息,比如患者的心肺功能、肠道疾病等,了解患者的身体状况,制定麻醉方案,预测麻醉中可能出现的问题等,确保患者在手术期间的生命安全。
在手术开始之前,麻醉医生最先进入手术室做准备,麻醉医生不止要负责麻醉,还要对手术期间需要使用的检查仪器以及抢救设备等进行检查,确定可以正常运作,对手术期间需要用到的麻醉药品和抢救药品等也要提前准备。手术期间可能会出现各种意外情况,需要医生和护士做出最快的反应和处理,麻醉医生是手术期间的危机处理专家和第一抢救主力军,更需要做好术前准备。
麻醉包括哪些方式?
在手术期间,麻醉包括全身麻醉与局部麻醉两种。全身麻醉是对大脑部位的麻醉,主要让患者失去意识,减少手术对患者造成的心理伤害。局部麻醉是对身体需要进行手术的部位进行麻醉,患者意识清醒,但是没有疼痛感。许多全身麻醉的患者感觉手术就像是睡了一觉,没有任何意识。其实全身麻醉与睡眠不完全相同。在全身麻醉后,大脑的信号趋于平静,患者不会被手术过程中的刺激打扰而苏醒。
麻醉有哪三个阶段?
麻醉,尤其是全身麻醉,需要经历诱导期、维持期和苏醒期三个阶段。麻醉医生会对患者进行生命体征的监护,确认各项身份信息无误后实施麻醉。根据具体的手术类型,还需要辅助穿刺置管等操作,帮助麻醉医生更好的掌握患者的身体指征,预防手术中可能出现的危险情况。
在患者失去意识后,麻醉的挑战才刚开始。麻醉医生需要眼观六路,耳听八方,关注患者在手术期间的各项生命体征,一旦发现异常紧急处理,就要及时处理。麻醉医生还要控制麻醉的深度,避免患者在手术过程中醒来。所以说麻醉医生最清闲的手术才是最安全的。
在手术结束后,麻醉医生的工作还没有结束,患者的苏醒期也十分重要。麻醉医生不仅要让患者睡过去,更要让患者醒过来。被送到麻醉恢复室后,麻醉医生以及护士要对患者的生命体征进行监测,直到患者能够正常呼吸且恢复意识,身体机能恢复到术前水平,然后将患者送回病房。在术后,麻醉医生还要访视患者,最好术后工作。
麻醉的后遗症?
很多人会担心麻醉带来的后遗症,如智力下降、伤害胎儿等。麻醉药物会对大脑的神经活动进行抑制,让患者失去记忆。但是在经过几个小时后麻醉药物就会被身体排出,不会产生影响。无痛分娩以及剖宫产采用的都是局部麻醉,主要注射部位在椎管,不会经过血液对胎儿造成影响。在部分手术中,麻醉部位在腰部,患者会有疼痛感,但术后一到两周左右就会消失。如果是无痛分娩人群出现腰痛症状,可能与产后腰肌劳损有关,产后一定不能过度劳累、提重物以及长时间抱孩子。
麻醉在科学规范的使用下是不会产生副作用的,如果有,也是暂时的,比如迷糊、记忆力减退等。这些症状在手术后几个小时到几天之后就会消失。麻醉的长期影响与患者的年龄、身体状况、麻醉方案、麻醉药物等因素相关,麻醉医生会根据患者的身体情况做出最安全的麻醉方案,减少麻醉药物会患者的影响。