阿尔兹海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。65岁以前发病者称为早老性痴呆,65岁以后发病者称为老年性痴呆。由于认知能力下降,大部分老年痴呆患者丧失了生活自理能力。那么,我们怎么来照顾这样的老人呢?
什么是阿尔兹海默症
阿尔兹海默症,又称为老年痴呆症,是发生于老年和老年前期、以进行认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。阿尔兹海默症是老年期最常见的慢性疾病之一,大约占到老年期痴呆的50%-70%。目前,中国的老年痴呆症患者数量已经超过500万,占到全世界的四分之一。
阿尔兹海默症的危害
1.记忆力衰退。患者在初期只有短期记忆受到影响,会经常忘记刚刚认识的人,也会经常忘记刚刚把东西放在哪里,甚至把东西放在奇怪的地方,到后期,患者的长期记忆也会受损,可能无法认出自己的伴侣和子女。
2.情绪或性格变化较大。患者会无缘无故地突然愤怒或悲伤,外向的人变得孤僻、固执、多疑,甚至伴有抑郁症。对自己的爱好失去兴趣,食欲不振、失眠或睡眠过多、缺乏精力、感到绝望等。
3.难以表达思想。患者会无缘无故地突然愤怒或悲伤,外向的人变得孤僻、固执、多疑,甚至伴有抑郁症。对自己的爱好失去兴趣,食欲不振、失眠或睡眠过多、缺乏精力、感到绝望等。
4.判断力受损。患者无法做出决定、在解决问题和制定计划上有困难,例如,不能正常算账或付款。
5.迷失方向。患者会经常迷路,走失,也会忘记日期和时间。
6.不寻常行为。患者可能会随意游荡,穿过多或过少的衣服,喜欢藏东西,经常疑神疑鬼,说脏话等。
怎样护理阿尔兹海默症患者?
1.幻觉、妄想状态的护理。阿尔兹海默症患者中枢神经系统退行,老人除了不能如往常一样记忆思考之外,还会产生幻觉和妄想,对细微的行为都会有过多的思考,如自私、对医护人员猜疑、不配合治疗等。医护人员应该予以宽容和理解,要用诚恳的态度对待患者,耐心听患者的诉说,尽量满足其合理要求,对不能满足的要求应该耐心解释,切忌使用伤害感情或损害患者自尊心的行为,使患者受到心理上的伤害,从而产生低落情绪甚至发生攻击性行为。
2.各类风险的预防。阿尔兹海默症患者因认知障碍,缺乏对危险本身的识别、判断、规避、预防、处理的思维与能力,故非常容易出现各种意外事件,包括跌倒、出走、暴力、压疮、噎食窒息、误食、烫伤等等。作为家属一定要做好保护。
3.日常生活的护理。首先从生活方式中予以干预,如帮助患者养成良好的生活作息规律;通过认知训练对其干预,如针对记忆力衰退等问题开展一系列相关游戏活动;加强营养,给予清淡易消化、高热量、营养丰富的食物,食物要注意大小、性状,切记暴饮暴食。在给患者进行口服药物治疗时,一定要保管好药物,避免患者误服,加强药物副反应及对患者影响程度的观察。生活自理能力训练:患者应自己做一些日常生活中简单的事情,尽量保持原有的功能,照料者不要包办代替。能协助不代替,能自理不协助,放手不放眼。
4.睡眠障碍的护理。为患者创造良好的睡眠环境。睡前可用温水洗脚,不饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡等,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等。逐步帮助患者建立规律的睡眠作息行为,必要时可剥夺午睡时间,以保障夜间睡眠质量和时间。必要时,可遵医嘱给予小剂量的促进睡眠药物,但需密切观察药物副反应。阿尔兹海默症患者皮肤失去弹性,各个部位的关节都会变得僵硬脆弱,再加上老年人骨质疏松严重,在睡眠中很容易受到损伤,所以要使用枕头或垫子保护关节部位。
对于阿尔兹海默症患者来说,耐心护理和陪伴对病情好转十分关键,在护理阿尔兹海默患者时要时刻关注患者心理状态,用柔和的语言和患者多多交流,减缓患者中枢神经退行速度。同时护理者要根据阿尔兹海默冰的特点采取正确的护理方式,使患者能生活在一个充满亲情和关爱的环境中,避免其实和虐待老人的情形发生。对于大多数患者而言,实施正确的精心护理其实比药物治疗更重要。