病情护理
护理人员需对患者生命体征变化以及病情变化情况 进行严密观察,并定时测量患者的血压、脉搏、心率和 呼吸等指标。此外,应确保每日都进行一次心电图扫描 严格实施心电监护。
吸氧护理
存在心肌梗死问题的患者,需始终坚持治疗。在此 期间,护理人员应对氧流量实施控制。最佳流量为每分 钟 4 ~ 6 升。通过吸氧可进一步提高患者的血氧饱和度, 从而达到心绞痛、梗死附近心肌氧供应等症状改善的目 的。不仅能够缩小梗死面积,还可使缺氧所引发的损伤 问题得到充分缓解,对预后具有积极的促进作用。
疼痛护理
一般心肌梗死会有疼痛症状表现,所以,护理人员 需对患者疼痛位置、持续时间以及疼痛性质等进行严密 观察,避免患者病情加剧。在此期间,可借助硝酸甘油、 哌替啶等止痛剂,且在止痛剂使用后,严密监测患者疼 痛和体征变化。
心理护理
因心肌梗死具有起病急和病情严重的表现特点,同 时,患者缺乏对病情的足够了解,极易出现焦虑、恐惧、 不安、紧张等负面情绪问题,在一定程度上影响到患者 的依从性,给后续顺利开展疾病治疗带来严重的阻碍。 所以,护理人员需重视对患者心理方面的疏导工作,通 过与患者保持主动沟通和交流,及时了解患者内心感受 和真实想法,确保后续心理疏导和安慰工作的针对性, 从根本上达到患者消极情绪缓解的目的。除此之外,还 需增强患者治疗信心,帮助患者树立积极、乐观向上的 心理态度。从而使患者在实际治疗过程中更具依从性, 同医生实现积极配合。
饮食护理
处于急性期的心肌梗死患者在饮食中主要采取流质 饮食或半流质饮食,待其病情处于稳定以后,才可逐渐 过渡到半流质饮食或软食。与此同时,在饮食中主要采 取低脂、低钠饮食和少食多餐的饮食原则,避免食用过 饱给心脏带来沉重负担。如,心脏受到严重的负担影响, 极易会诱发心绞痛疾病症状,严重的还会造成急性左心 衰竭问题。除此之外,还需鼓励和引导患者多对新鲜蔬 菜和水果进行摄入,且饮食中所选食物应具备较高的纤 维素含量。严禁选择辛辣刺激性食物,从而最大程度降 低给心肌带来的损害。
排便护理
因心肌梗死患者需保持严格的卧床休息,在一定程 度上限制了活动量,致使其胃肠蠕动受到严重影响,极 易发生便秘问题。而当患者出现便秘问题后,在用力排 便的过程中,会增大心脏所承担的负荷,致使病情加剧。 所以,相关护理人员需引导患者在床上排便,并借助腹 部热敷、按摩等形式,帮助患者顺利排出大便。若有需要, 可遵循医嘱对具有润肠通便作用的药物进行利用,或实 施灌肠。
严禁烟酒
长期大量吸烟会使自身血管内膜受到严重损伤,同 时饮酒也会加重心绞痛的疼痛感,致使血管粥样硬化进 程不断加快,不利于后续疾病的有效治疗。为此,患者 需严格执行戒烟戒酒计划。
环境护理
患者所处的环境需保持良好的卫生条件,定时对患 者所使用的床单和被罩进行更换。与此同时,与室外的 天气环境变化相结合,科学合理地调整室内中温度条件 和湿度条件。每日保持按时地开窗通风,增强室内的通 风透气性。除此之外,护理人员可同患者喜好相结合, 对病房加以布置。在患者治疗和养病期间,应始终保证 室内有柔和的光线和安静的环境。若有需要可借助舒缓 型的音乐,帮助患者放松心情。
急诊护理
当患者被确诊为心肌梗死以后,需马上严格遵循医 嘱,引导或帮助患者对 0.3g 阿司匹林进行嚼服。同时, 让患者使用 300mg 波立维。若急需手术,则在术前 15 分 钟左右给患者注射 10mg 的安定,并帮助患者及时将膀胱 排空。