糖尿病足是一种常见且严重的并发症，主要表现为踝关节下组织发生坏疽、溃疡、破坏等现象，严重危及患者生命安全。因此，下面为您讲讲糖尿病足的预防和治疗知识，希望帮助您做到知“足”常乐。

一、如何预防糖尿病足？

(1)禁穿紧身衣袜：因血管病变、神经病变是糖尿病足发病的主要原因。所以，日常生活中预防皮肤感染，可有效预防糖尿病足。因此，尽量不穿紧身衣袜，避免束缚血液，让其流通不畅，而增加糖尿病足发生风险。尽量选择稍微宽松、弹力大的袜子和衣服，以利于糖尿病足的预防。

(2)合理选鞋：要想有效预防糖尿病足，还要合理选鞋，避免足部受伤。所以，日常生活中，要根据“四看一摸”的原则选鞋，即一看鞋面，材料是否透气、柔软；二看鞋底厚度，其厚度能否分散脚底的受力，进而是否能预防脚变形；三看鞋帮高度，若鞋帮过高，则会对脚踝造成摩擦，而易引起皮肤破损，甚至引起皮肤破溃，而增加糖尿病足发生风险；一摸是指用手摸一摸鞋子，尤其是眼睛看不到的地方，避免鞋接缝部位或者突出的线头损伤脚部，进而有效预防糖尿病足。

(3)加强足部的检查和清洁：注意足部清洁，晚睡前用温水（38℃）足浴，持续10min～20min，清洗结束后用浅色、柔软的毛巾擦拭。若足部皮肤比较干燥，则可涂抹润肤霜，以改善皮肤状态。于此同时，家属要定期检查患者的足部情况，观察是否出现鸡眼、破皮、水疱等现象，以便及时发现异常，及时进行处理，进而预防糖尿病足。

(4)控制血糖值：通过饮食控制、运动控制、药物控制、定时监测等手段控制好血糖值，将空腹血糖值控制在4.4mmol/L～7.0mmol/L，糖化血红蛋白在7.0%以下，餐后2h血糖控制在10mmol/L以下，以便更好的预防糖尿病足。

二、如何治疗糖尿病足？

(1)对因治疗：因糖尿病足病因复杂，所以要根据患者具体病情选药治疗，对于神经传导异常、神经感觉异常的患者，可使用α-硫辛酸进行治疗，其安全性比较高，能有效改善临床症状。而对于出现自发性疼痛、足部麻木的患者，则可使用脂微球前列腺素E1等前列腺类似物制剂和前列腺素治疗，该类药物安全性比较好，但注意静脉制剂可能引起静脉炎，口服制剂可能引起胃肠道反应，要注意用药反应，以提升用药安全。于此同时，还可联合使用醛糖还原酶抑制剂、硫辛酸等进行治疗，可有效延缓病情进展。此外，对于出现周围神经病变现象的患者，可使用甲钴胺等甲基维生素B12药物治疗，具有较高安全性，且不会引起明显的不良反应。

(2)对症治疗：①扩血管治疗：可用安步乐克、西洛他唑、贝前列腺素类似物等进行治疗；②下肢缺血：可对患者进行抗血小板治疗，可用氯吡格雷、阿司匹林等药物治疗，不仅能降低心血管疾病发作风险，还能降低死亡率。③抗感染治疗：对于出现坏疽、溃疡、感染的糖尿病足患者，需对其进行抗感染治疗，避免感染累及其他部位。但最好不用抗生素进行治疗，以免产生耐药菌。④疼痛治疗：可使用度洛西汀进行治疗，可有效阻止疼痛传导，若治疗无效，则可使用阿片类镇痛药进行治疗，例如曲马多等。⑤伴冠心病、房颤者的治疗：该类患者要联合抗凝药物进行治疗，例如肝素等，以便有效降低心血管疾病发生风险。

(3)手术治疗：①下肢动脉腔内介入治疗：例如球囊扩张联合支架成形术，其是微创疗法，较适合伴其他疾病而无法耐受手术治疗的患者，以及年老体弱患者。②植皮术和清创术：对于足部出现溃疡的糖尿病足患者，且其全身状况比较好，则可选择植皮术或者清创术进行治疗，以便将坏死组织消除，更好的对创面进行封闭，进而降低并发症发生风险。③截肢术：对于肢体坏死、严重坏疽、感染播散、肢体严重畸形的糖尿病足患者，而其他外科治疗疗效甚微时，可采用截肢术进行治疗，例如截趾术、小腿截肢术等，避免感染扩散，并挽救病人的生命。

科普小结：

上文内容即是糖尿病足相关知识，希望帮助您正确防治该疾病，而做到知“足”常乐。