前言：抗凝样本的凝块预防与处理是血液检测中非常重要的一环，因为凝块的存在会影响检验结果的准确性，导致需要重新抽血，给患者带来不便和痛苦。临床常见需要抗凝的检测项目有血常规检测和凝血检测等。凝血功能检测是临床工作中很常见的一种实验室检查，被广泛应用于出血性疾病的筛选与诊断、血栓前状态的检查、弥漫性血管内凝血出血疾病的实验诊断及抗凝治疗者的用药指导和预后估计等。而血常规是临床三大常规项目之一，血常规就是通过抽病人的外周血，检查血液中各种血细胞的数量，形态，比例等是否正常的一种检查方法。在临床上广泛应用。通过血常规检查，能够发现是否有炎症性疾病，一般炎症感染时，白细胞数量会明显增高，中性粒细胞比例增高。还可以发现是否有贫血，并且能够发现红细胞的形态大小，对贫血的类型提供参考。

以下是一些预防和处理凝块的措施： 选择合适的抗凝剂：根据检测项目选择合适的抗凝剂，如肝素、EDTA、草酸盐、枸橼酸盐和氟化物等。每种抗凝剂都有其特定的用途和优缺点，选择合适的抗凝剂可以有效地防止血液凝固。 抗凝剂与血液充分混匀：采血后应立即将含有抗凝剂的试管轻轻摇匀或上下颠倒多次，确保抗凝剂与血液充分混合。 规范采血操作：选择合适的采血器具，确保采血管完整无损，采血过程中避免血液停滞。 选择合适的采血部位：对于3岁以上儿童，可选择肘静脉或大隐静脉，肥胖者或3岁以下儿童可选择股静脉或颈外静脉。 合理控制采血速度：对于血液粘稠度高的患者，可以推迟采血时间，因为补液后血液相对稀释，不易发生凝血。 注意采血顺序：在多管采血时，应先采集普通管，最后采集抗凝管，以最短的时间将血液与抗凝剂混合。 及时处理凝块：如果发现凝块，应立即采取措施，如重新采血或使用凝块探测功能检测仪器进行处理。 避免血液样本冷冻：全血样本不应冷冻，因为冷冻和解冻过程会导致血细胞溶解。 8.37℃温浴：对于含有冷凝集素的标本，可以将其放置于37℃水浴中30分钟，以消除冷凝集素对血常规检验的干扰。这种方法对于CAS效价较低的标本效果较好。 血浆置换法：对于效价较高的冷凝集素，可以采用血浆置换法。具体操作为：将血常规标本离心后，弃去血浆，加入适量的37℃生理盐水，混匀后再离心，如此反复三次后加入与刻度等量的37℃生理盐水，混匀后立刻上机测定。 在标本采集时：应确保规范操作，如使用合适的抗凝剂、充分混匀血液与抗凝剂、选择合适的采血时机和血管等，以减少凝块的产生。 联系临床：如果反复出现凝块，可能需要联系临床医生，了解患者的具体情况，如是否有冷凝集素综合征等，以便采取更针对性的处理措施。 总结：通过上述措施，可以有效地预防和处理抗凝样本中的凝块问题，确保血液检测的准确性和患者的安全。合格的标本是检测结果准确性的基本前提和保证，样本质量对采血部位及技术、抗凝剂类型、抗凝比例(血量)、采血顺序、送检时间、标本离心转速及时间要求都非常严格。在检验科实际工作中，发现任何大小的凝块，则应拒绝用于凝血功能和血常规的检测。拒绝发出不准确报告。