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为你普及颅脑外伤
2023-08-30 16:58:41
作者:吕小生
作者单位:乐亭县医院  

颅脑外伤一般发生于施工现场或是车祸事故现场,其属于一种比较常见的创伤性疾病,且致残率和死亡率比较高,因此出现颅脑外伤后就要及时去医院急诊治疗,并要做好各项护理。文中就颅脑外伤这一疾病科普知识进行了讲述,希望能够带来帮助。

1什么是颅脑外伤?

颅脑外伤是因为外力作用于颅脑所引起的损伤,引发颅脑外伤的原因主要有暴力直接作用和暴力间接作用。发生的主要原因是出现交通事故、施工现场事故、坠落、跌倒等。

2颅脑外伤的典型症状有哪些?

①意识障碍。颅脑外伤患者会出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、朦胧、昏迷。

②瞳孔变化。颅脑外伤患者如果双侧瞳孔不等大且多变,则表明其属于中脑损伤;如果患者的双侧瞳孔散大且固定,对光反应消失的话,则提示患者可能为濒危状态。

③颅内压增高。一些患者有颅脑内压增高的现象,所以患者会有头痛、恶心、呕吐的症状,且部分患者会伴随有血压升高,脉搏变慢的体征改变。

3颅脑外伤可能导致哪些并发症

①肢体偏瘫。颅脑外伤后患者容易出现肢体偏瘫,多表现为肢体运动障碍,如一侧身体不好使,或手脚下肢出现功能障碍。②痴呆。颅脑外伤之后部分患者可能会出现痴呆这一后遗症。脑外伤严重时一些患者会长时间的昏迷,进而痴呆,理解能力变弱,无法正常沟通交流,判断力减弱,且反应会比较的迟缓,经常意识混乱。③语言障碍。颅脑外伤也有可能会导致患者出现语言方面的障碍,发音或言语异常,无法流畅的说出一段话,严重时甚至会失语。④癫痫。颅脑外伤患者也常见癫痫后遗症,癫痫一旦发作患者会丧失意识,精神活动中断,肢体振挛性痉挛,面色青紫,咬舌或口吐白沫,瞳孔放大。

4颅脑外伤的护理

一是应对患者的生命体征变化严密进行监测,一旦出现异常就要及时告知医生,由医生结合实际情况采取急救措施。二是应确保患者的呼吸道通畅,以对继发性损伤进行减轻,还可使呼吸道感染的发生几率降低。通过拍背、雾化吸入方式来帮助患者排痰,如出现呼吸道阻塞应在第一时间内行气管切开术。三是要防止颅内感染。颅脑外伤患者要采取有效措施来预防切口和伤口的感染,对于一些有脑脊液漏的患者应适当的抬高床头,帮助患者将头转向脑积液路一侧。四是要确保氧供给充足。颅脑外伤患者会有缺氧的症状,缺氧又会导致脑组织损伤加重,所以必须要确保患者有足够氧气供应,持续给予患者低流量的吸氧。五是要做好静脉保护。患者需要长时间输液,所以还要做好对其静脉的保护,穿刺时动作轻柔,在静脉滴注甘露醇时也要对穿刺部位密切进行观察。

5颅脑外伤的治疗

在未到医院前尽量不要移动颅脑外伤的患者,若其出血现象比较严重还要按压止血,避免失血造成休克。伤者到达医院后部分需要镇静剂治疗,以对其焦虑情绪进行缓解,同时还可实现对大脑的保护,减轻创伤所带来的损害,现阶段较为常用的镇静剂药物有地西泮。如果伤者出现了呼吸不畅的情况,还要行气管插管,以为其提供足够的氧气。

对于有脑水肿或是颅内压增高的患者,还应当使用甘露醇注射液,以降低患者颅内压,避免出现脑疝。一些脑外伤患者出现癫痫症状,还要服用抗癫痫、抗惊厥类的药物,比如说笨巴比妥纳、西地泮注射液、注射用丙戊酸钠。对于高血压危象或是高血压脑病患者,还应当合理选择降血压类药物,比如说硝普钠、乌拉地尔注射液。为了促进颅脑外伤患者脑功能的恢复,还有使用促进脑功能类的药物,比如说奥拉西坦、醒脑静等。

颅脑外伤患者手术治疗的原则是抢救患者生命,尽可能的对其神经系统功能进行恢复,减轻这一疾病的致残率和死亡率。目前脑颅脑外伤手术治疗方式主要有清创术、开颅血肿清除术、颅骨缺损修补术等。

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