脊柱骨折是一种严重的医疗现状，通常需要手术治疗和精心的围手术期护理。良好的护理不仅能减轻患者的疼痛和不适，还能促进康复，减少并发症的发生。以下是围手术期护理的五个关键方面：

术前准备

医护人员应对患者进行全面的身体检查和影像学评估，以了解骨折的具体情况和制定手术计划。患者应进行常规的术前实验室检查，如血液常规、凝血功能和心电图等，以确保其身体状况适合手术。此外，医护人员应向患者及其家属详细解释手术过程、风险和预期效果，缓解患者的紧张情绪，增强他们的信心和配合度。术前一天，应安排患者进行肠道准备和皮肤清洁，避免术中感染的发生。

疼痛管理

在术前，医生可以根据患者的症状和需求建议适当使用镇痛药物，以帮助患者减轻术前的焦虑和不适。这有助于使患者在手术前身心放松，减少紧张情绪的影响，提高手术的顺利进行。

术后，医护人员应密切监测患者的疼痛情况。根据患者的疼痛评分，合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物。NSAIDs可用于轻至中度的疼痛，而阿片类药物则适用于疼痛较为严重的情况。医护人员需要根据患者的具体情况和医嘱，正确选择和控制药物的剂量和使用频率。

对于疼痛较为严重的患者，特别是术后的疼痛管理需要更为有效的情况下，可以考虑使用局部麻醉或硬膜外镇痛。这些方法可以针对性地减轻局部的疼痛，降低全身麻醉药物的使用，从而减少患者的不适感和并发症的风险。

体位管理

术后早期，患者应保持平卧位，以避免脊柱再次受伤。平卧位有助于稳定患者的脊柱，减少移动和扭转，防止手术部位的额外损伤。医护人员需要根据手术部位和医生的建议，逐步调整体位，如侧卧或半卧位，以减轻患者的术后不适和促进伤口的愈合。侧卧位可以减少压力点，提高患者的舒适度和康复效果。

护理人员应定时帮助患者进行翻身，以预防压疮的发生。长时间固定在一个位置可能导致皮肤受损和压力性溃疡的形成，特别是在脊柱手术后这一风险更加显著。定时的翻身可以减少持续性压力，促进血液循环，保持皮肤的健康。

为了减少感染的风险，护理人员需要保持床铺的干燥和清洁。术后的患者可能存在外科切口或开放性伤口，因此床铺的清洁非常关键，可以有效减少感染的发生。定期更换床单和清洁床铺表面是保持环境清洁的重要措施。

早期活动

在医生的指导下，患者应尽早进行轻度的活动，如深呼吸练习和四肢的简单活动，以促进血液循环和预防并发症的发生。随着恢复进展，患者可以逐步增加活动量，如坐起、站立和短距离行走，但必须在专业人员的指导下进行，以确保安全和有效。早期活动不仅有助于恢复身体功能，还能增强患者的自信心和康复动力。

营养支持

脊柱骨折患者需要充足的营养来促进伤口愈合和骨骼修复。术后应提供高蛋白、高维生素和富含矿物质的饮食，如瘦肉（鸡肉、牛肉）、鱼类（鲑鱼、鳕鱼）、蛋类、新鲜水果和蔬菜等。这些食物不仅有助于支持伤口愈合，还提供了必要的营养素来增强骨骼的修复能力。

对于不能自主进食的患者，特别是消化功能受限的情况下，可以考虑通过肠内或肠外营养支持，确保其营养需求得到充分满足。肠内营养支持可以通过管饲或鼻饲给予患者所需的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。而肠外营养支持则是通过静脉途径给予养分，特别适用于不能耐受或吸收肠道营养的患者。