人们一谈起健康，就会讲到血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，其实还有一个更重要的健康指标被大家忽略，这就是血同型半胱氨酸（HCY）。这个指标可以更好地显示机体的健康状况，判断是否可以健康长寿。从理论上来说，血同型半胱氨酸是人体健康、生物化学适应性及退行性疾病患病风险的最重要指标。

什么是同型半胱氨酸（HCY）

同型半胱氨酸（HCY）是一种含巯基的氨基酸，是甲硫氨酸（即蛋氨酸）在体内代谢过程中产生的一个重要中间产物。在叶酸、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C、胆碱、甜菜碱和一些辅酶的协同作用下，体内HCY能被分解代谢为对身体有利的物质，如谷胱甘肽、S腺苷蛋氨酸、活性硫酸根、金属硫蛋白等，这些化学物质有抗氧化、抗衰老、抗抑郁、保肝、解毒等作用。如果HCY无法被分解代谢，在体内蓄积、增高，就会对我们的身体产生有害的影响。每个人体内都会存在较低水平的HCY，一般正常空腹血浆HCY水平低于15umol/L，HCY水平大于15umol/L称为“高同型半胱氨酸血症”，而理想值小于10umol/L。

血同型半胱氨酸升高有什么原因？

1.遗传因素。最主要的是亚甲基四氢叶酸还原酶基因变异导致HCY代谢异常，有心脏病、脑卒中、老年痴呆、癌症、精神分裂症家族史的人群要高度关注。

2.饮食与不良的生活方式。如果人体摄入过量的高脂肪食物（包括吃大量的红肉），完全素食、摄入大量的食盐、吸烟、酗酒、大量饮用咖啡、浓茶、缺乏运动等。

3.叶酸的日摄入量小于900ug。中国人的饮食习惯是吃煮熟的食物（叶酸主要存在于蔬菜、肉类、动物肝脏），食物在煮熟的过程中90％以上的叶酸被破坏，导致中国人普遍的叶酸摄入缺乏。

4.年龄与性别。随年龄增加而增高，男性高于女性，女性怀孕、绝经后因为雌激素缺乏HCY会明显升高。

5.经常怀有敌意并压抑着自己的怒气。

6.肠内炎症（乳糜泻、节段性回肠炎、大肠溃疡）。

高同型半胱氨酸与哪些疾病有关？

血液中积累的Hcy可以通过各种方式诱发疾病。目前确定与高HCY相关的疾病至少50种以上，其中相关性最强的是心脑血管疾病。

1.心脑血管疾病。

2.高同型半胱氨酸血症已被证实是动脉粥样硬化和冠心病发生的独立危险因素。研究显示，HCY水平预报心血管疾病的能力是胆固醇指标的40倍，其含量与冠状动脉病变严重程度有一定关系。当血液中HCY高于11umol/L时，心脏病发作的风险会增加42％、动脉血栓的风险会增加60％、卒中的风险会增加65％；当其高于16umol/L时，卒中的风险会增加82％，心脏病的风险会增加4倍。只要把HCY从16umol/L降低到6umol/L，就可把患病的风险降低75％，这可比降低胆固醇带来的效果更明显。

3.与糖尿病及糖尿病并发症、慢性肾功能衰竭、骨质疏松等多种慢性病发生密切相关。Hcy可以诱导胰岛素抵抗。糖尿病患者，血HCY水平每升高5umol/L，5年内死亡率会增加3倍。

4.与早老年痴呆（阿尔茨海默症）帕金森综合征、抑郁症有关。有研究表明，高同型半胱氨酸血症是阿尔茨海默症（AD）的重要独立危险因素，它可以直接损坏大脑颞叶的一种神经递质，使AD患病风险成倍增加，或加速AD病情恶化。当血浆Hcy水平超过14μmol/L时，患AD的风险增加一倍。血浆同型半胱氨酸水平每增加5μmol/L，患AD的风险增加40％。

5.与新生儿缺陷、胎儿生长缓慢、习惯性流产、妊娠高血压等有关。

6.与癌症密切相关。与高HCY关系最密切的癌症包括：直肠癌、皮肤癌、白血病、乳腺癌和子宫颈癌。HCY水平还可以更准确的反应癌症治疗是否有效。

7.与衰老有关。有研究显示，保持低水平HCY将更有利于身体的健康和活力。只要把HCY从16umol/L降低到6umol/L，就可把患病的风险降低75％！然后保持在这个水平，就能延缓细胞衰老，寿命至少延长10年。

哪些人一定要做HCY检查？

1.有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。

2.有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。

3.有冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者。

4.备孕及孕期女性。

5.有家族性高脂血症者。

6.40岁以上男性及绝经期后女性。

如何降低血同型半胱氨酸？

1.饮食：少吃肉类脂肪，多吃鱼和植物蛋白。每周最少吃3次鱼，且不要用煎炸的烹饪方法；如果可以的话每周至少吃5次豆类食品；多吃蔬菜水果，每天要吃3份蔬菜和两种水果，且每天的种类要变化，保证每顿饭有一半的盘子盛蔬菜；每天吃一瓣大蒜；低盐饮食；少喝茶和咖啡，拒绝油炸食品。

2.减压：可以通过瑜伽、冥想或体育运动减少自己的压力，每周至少5次有氧运动（如快走、慢跑），每次30～60分钟。

3.戒烟限酒：戒烟越早，寿命会延长。饮酒量应该限制为每天少于300ml啤酒或一杯葡萄酒，理想的饮酒量为每周1200ml啤酒或4杯葡萄酒。

4.药物治疗：在调整饮食的同时，可适当选择服用叶酸、维生素B6、维生素B12、甜菜碱等药物，不过具体的剂量应根据同型半胱氨酸水平在医生的指导下服用。