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心有脂数——教你正确认识血脂
2023-09-26 11:20:00
作者:翟大伏
作者单位: 保定市竞秀区医院内科

随着人们健康意识的增强,越来越多的人开始关注自身健康。体检报告中经常发现有血脂异常的诊断。那么什么是血脂呢,怎么判断血脂异常,血脂异常又会对我们身体有哪些影响,如何治疗?下面通过我们的科普知识,教你正确认识血脂,做到心中有脂数,快乐享生活。

1、什么是血脂?

血浆中的脂类物质,统称为血脂。血浆中的脂类成分包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非酯化脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。为细胞代谢提供能量,反映体内脂类代谢状况。血脂还是临床常规分析的重要指标。

2、怎么判断血脂异常?

通常血脂化验单主要看三项指标:甘油三酯、胆固醇、载脂蛋白A。

⑴甘油三酯超过1.7mmol/L叫做超标,在1.7-2.3mmol/L之间叫做边缘性升高,超过5.6mmol/L属于高危因素,不仅可以加速动脉硬化,还容易诱发急性胰腺炎,是需要注意并且及时干预。

⑵胆固醇包含了高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等多项指标。高密度脂蛋白胆固醇,只要不超过3.4mmol/L就可以。

⑶载脂蛋白A和高密度脂蛋白水平有关系,载脂蛋白B的水平和低密度脂蛋白胆固醇水平有关。还有一项就是脂蛋白A,它与基因遗传有一定的关系,一般药物也很难控制。

无论是胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含量增高,或是两者皆增高,统称为高脂血症。

血脂异常病因可分为继发性高脂血症和原发性高脂血症。继发性高脂血症,是指由于其他疾病引起的血脂异常;而原发性高脂血症是指由于不良生活方式(如高能量、高脂饮食、 过度饮酒、缺乏运动等)或基因突变造成的血脂异常。

3、血脂异常会对我们身体有哪些影响?

其实血脂异常是我国常见的慢性疾病之一,是心脑血管病发生发展的危险因素,容易导致动脉粥样硬化、继而可引起冠心病、脑卒中、脂肪肝、急性胰腺炎、糖尿病等并发症,对机体的危害较为严重。

⑴血脂高会导致冠状动脉粥样硬化,患者容易出现高血压、心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常甚至是心源性猝死。

⑵血脂异常会导致颅内血管动脉粥样硬化而产生脑供血不足,严重的出现急性脑梗死患者会出现相应功能的缺失,比如偏瘫、失语甚至是昏迷等。

⑶长期的血脂高,容易导致脂肪肝,脂肪肝进展会出现肝硬化甚至是肝衰竭。

⑷血脂异常还容易引起胰腺炎,特别是甘油三酯高的患者很容易导致胰腺炎的发生。

4、高脂血症怎么治疗呢?

⑴生活方式干预:比如饮食和运动治疗等。

轻微的血脂异常,又没有相关的危险因素,通过饮食和运动疗法即可控制。如果改变生活方式 3个月后,血脂仍有异常,再配合药物等方法进行治疗。

⑵药物治疗:临床上常见的主要调脂药物有:

①他汀类:是最常用的调脂药物,包括洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀等。可以显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,也可以降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。

值得一提的是,他汀类药物的不良反应与剂量相关。因此,不能自行盲目使用大剂量的他汀类药物。在专科医师的指导下使用药物一般是安全的。

②贝特类:包括非诺贝特、苯扎贝特。可以降低甘油三酯,提高高密度脂蛋白胆固醇。

此外,其他调脂药物还有烟酸类、树脂类及胆固醇吸收抑制剂等。以上所有药物建议在正规医疗机构的专业医师指导下使用,必要时需要定期检测肝肾功能等生化指标。

5、在日常生活中我们要注意哪些事项呢?

⑴控制饮食:少吃含糖量高、含脂肪量高的食物,如甜品、糕饼、饮料、肥肉、奶油、猪油等动物油、油炸食品等。

⑵加强锻炼:制订锻炼计划,控制体重。

⑶定期体检:检查血脂水平,如有异常,及时干预。

⑷治疗原发病:如有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症等容易引起高脂血症的疾病,应配合医生积极治疗。

血脂增高不可怕,了解血脂异常的危害,定期监测血脂水平,科学正确预防及治疗,就可享受美好人生!

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