糖尿病可能会导致一系列并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、神经病变等。因此，对糖尿病进行有效管理和控制至关重要，除了必要的饮食控制，药物治疗是主要的治疗手段，其目标在于控制血糖水平，预防或延缓并发症的发生，提高患者生活质量。为了确保治疗效果和用药安全，合理使用降糖药物显得尤为重要。

糖尿病患者用药时的注意事项

1.使用胰岛素的注意事项

胰岛素的正确使用，包括注射时间、方法、和注射部位等方面。

1.1胰岛素注射方法：应选择皮肤松弛的部位，如上臂、大腿、臀部或腹壁进行皮下注射，可有效防止药物吸收不良的情况。不同种类的胰岛素，都有其特定的起效时间和作用时间。速效胰岛素在给药5－10分钟内发挥降糖作用，作用持续3-5小时，应在餐前5分钟注射，吸收速率不受注射部位的影响，可在任何注射部位皮下注射；短效胰岛素用药后30分钟发挥作用，持续5－8小时，应在餐前30分钟给药，其在腹部皮下的吸收较快，因此注射部位首选腹部；中效胰岛素在注射后2－3小时起效，作用持续10小时以上，为降低夜间低血糖风险，单独使用中效胰岛素应尽量在睡前给药，避免在晚餐时给药；长效胰岛素作用时间可维持20-24小时，起效时间2-4小时，每日仅需注射1次，可在任一常见注射部位注射。

1.2胰岛素的保存：未开封的胰岛素通常需要在2°C到8°C的温度范围内保存，避免冷冻。启封后的胰岛素应放置在室温小于30°C处，避免高温和阳光直射，使用不超过28天。使用前应检查胰岛素的有效期和外观，确保没有异常。

2.口服降糖药注意事项

口服降糖药主要有4类，促胰岛素分泌剂、双胍类、α糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类药物。以下为注意事项：

2.1促胰岛素分泌剂：包括磺酰脲类药物（如格列齐特）和格列奈类药物（如瑞格列奈）。此类药物可致低血糖，增加体重。磺酰脲类药物应在早餐前或第一次正餐前服用，因饮酒可加大低血糖的风险，用药期间避免饮酒。格列奈类药物餐前15分钟内服用，如患者误餐或加餐，应针对此餐相应地减少或增加1次服药。

2.2双胍类：主要为二甲双胍，可减轻体重，单独使用不导致低血糖。不良反应有胃部不适、恶心或腹泻。患有严重心脏病或肺部疾病者禁用此类药。进餐时或进餐后立即服用，用药期间避免饮酒。二甲双胍由肾脏排泄，使用期间应定期检查肝肾功能。

2.3 α－糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，不影响体重，单独应用不导致低血糖。其常见的不良反应有胃肠胀气、腹痛、腹泻，排气增多等。此类药物餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；如与可能导致低血糖的药物联合应用，发生低血糖避免使用饼干等淀粉类食物。

2.4噻唑烷二酮类：此类药物为胰岛素增敏剂，单独使用不导致低血糖。如吡格列酮，其疗效要在服药后1~2个月才能完全体现，常见不良反应为下肢浮肿和体重增加。服药期间出现水肿、体重突然增加、心力衰竭等症状需要及时就医。

3.要注意监测血糖的变化：一般情况下，糖尿病患者3～5天可分别检测一下空腹血糖和晚餐前血糖，前者反映夜间血糖的生成情况，后者则反映白天血糖的利用情况。待患者空腹血糖在7mmol/L、餐后血糖在10mmol/L时，可改为每周测一次血糖。由于不同时间测定的血糖结果，可反映相应时间段的血糖控制水平，为了解白天用药后的血糖情况，应在晚餐前测量血糖。为知晓用药后一夜的血糖水平，应在早晨空腹时测量血糖。为了解近两个月的血糖水平，则需检测糖化血红蛋白。糖尿病的控制除药物治疗外，还要加强生活方式的干预，饮食控制，体育锻炼等相结合。