一、磁共振的介绍
磁共振成像是一种非侵害性的医学成像技术,用于可视化人体内部结构及其功能。磁共振的原理是通过构建高频脉冲在人体内部产生的磁场变化和人体反应信号的差异,精准采集人体内部的磁共振信号,在计算机的处理下构建图像。
因为磁共振没有使用X射线或其他形式的辐射,所以适合患者多次数的检查,对患者来说,安全性高、无辐射。此外,磁共振提供的软组织图像具有高对比度,非常利于观察神经、肌肉等软组织;磁共振的多参数、任意方位的成像,可以帮助医生更好的评估组织的性质和病变的特征。磁共振对于观察骨头附近的病变非常有利,因为检查不会产生骨伪影。在血管成像时磁共振利用了血液流动的特性,所以无需人工注入对比剂。
磁共振的局限性体现在设备的成本高昂,加上后期的维护费用,导致患者检查费用比较高,在某些医疗机构普及率不高,同时给患者造成一定的负担。检查时间相对较长,对于需要长时间保持静止状态和有幽闭恐惧症的检查者来说,是一个不愉快的检查体验。由于检查需要的时间较长,因此,在需要快速诊断的情况下不适用,磁共振检查过程中存在比较大的噪音,对于儿童和声音敏感的患者来说会感到不适。由于钙化组织不含质子,不会产生磁共振信号,因此钙化组织的成像效果不理想。
二、磁共振的禁忌
(1)在患者进行磁共振检查时要去除身上的金属物品,因为在磁场环境下,金属物品会使电子元件失灵甚至是损坏,设备因此无法正常使用,严重是直接报废。金属物品在强磁场环境中移动,可能对受检者造成伤害。此外,金属物品在强磁场中产生错误信号,形成的假像使医生在诊断时出现漏诊或误诊的情况,延误疾病的治疗;
(2)对于孕妇来说,迄今为止,相关中英文文献均未报道使用3.0T及以下场强磁共振检查会对母体和胎儿带来任何不良后果,3.0T及以下场强磁共振检查对中晚孕期胎儿是安全的,尽管没有研究表明早孕期孕妇使用1.5T磁共振检查并没有对胎儿有害,但是早孕期胎儿检查是不必要的。而对于增强磁共振使用的轧对比剂,目前尚不清楚轧对比剂对胎儿的影响,妊娠患者应当慎用,只有当增强磁共振检查对于妊娠患者或胎儿明显利大于弊时,才考虑使用;
(3)磁共振是在一个强磁场中进行的,如果患者体内有心脏起搏器、人工耳蜗、眼内植入铁质性金属异物以及一些铁磁性金属植入物、胰岛素泵等,在检查过程中,这些物质会受到干扰,导致不良影响,比如起搏器停搏、耳蜗磁极翻转等等;
(4)对于患有精神疾病的患者来说,在一些情况下,也是不能做检查的,因为,他们无法在封闭的环境下保持静止,并积极配合医生进行检查;
(5)对于高热患者来说,也是不适合做检查的,因为检查过程中,身体会发生致热效应,组织温度升高。发热者本身热量在增加,散热功能减弱,进行检查会使体温更加高,引起身体不适;
(6)磁共振检查对于患有幽闭恐惧症的患者,也是不适合的,因为患者要在幽闭的环境中保持静止,且检查时间较长,导致患者出现焦虑、恐惧等负面情绪;
(7)生命体征不稳定的患者做检查可能会加重病情或者出现其他意外情况,这类患者包括血压不正常、心率不齐等情况;
(8)女性化妆品可能含有某些金属成分,这些金属在检查过程中被强磁场吸引,出现身体局部加热,存在灼伤皮肤的可能。此外,这些金属成分还会对磁场进行干扰,图像的准确性和清晰度受到影响,所以在检查前女性患者不要使用化妆品。
总而言之,磁共振是一种非常重要的医疗和科研工具,了解磁共振的禁忌可以确保患者检查过程中的安全,减少不必要的风险,获得准确的检查结果。