1、什么是颅脑外伤？
颅脑外伤又称创伤性颅脑损伤（TBI），是一种常见的创伤，是指在外界暴力的作用下，使头部和脑部受伤的统称。在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤。因脑组织的特殊生理功能，其损伤后的致残率和死亡率在各种类型的创伤中位居首位。颅脑外伤根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可单独或合并存在。按损伤发生的时间和类型又可分为原发性颅脑外伤和继发性颅脑外伤。按颅腔内容物是否与外界相通分为闭合性颅脑外伤和开放性颅脑外伤。根据伤情程度又可分为轻、中、重、特重四型。
2、颅脑外伤发生的常见原因
多见于交通、工矿、高空作业等事故、自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害。经抢救治疗，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。
3、当我们遇到颅脑损伤的伤员应该如何处理呢？及时、正确地处理急性颅脑外伤能明显改善患者预后。
（1）保持镇静，头部受伤者，即使无昏迷，也应禁食禁水，保持安静，平卧放松，安抚病人，避免情绪激动，不要随意搬动病人，以免加重损伤，立即拨打120救援电话，等待救援。在场人员应注意受伤病人的意识状态、呼吸、循环状况、有无开放伤口出血、肢体能否自主活动、有无呕吐和抽搐等情况。
（2）防止误吸，预防感染，颅脑损伤应将伤者置于平卧位，头略后仰并偏向一侧。重型颅脑损伤病人因意识障碍、频繁呕吐，导致口腔、呼吸道积存大量食物残渣、分泌物和血块，致使呼吸道堵塞或发生误吸。当发生这种情况时，首先用手指清除病人口腔内异物或用手挤压病人气管，诱发病人咳嗽，可使气管内异物咯出。如病人出现呼吸困难，迅速开放气道，取侧卧位，可以防止食物和呕吐物吸入呼吸道。如果发现耳鼻等处有血液和清水（脑脊液）流出，说明患者可能合并有颅底骨折、脑脊液耳漏（鼻漏），切忌用物品堵塞外耳道或鼻腔，以免血液积聚在颅腔造成血肿、脑脊液逆流至颅内而继发颅内感染。
（3）迅速止血，应立即就地取材，利用衣服或布料进行加压包扎止血。头皮血供丰富，单纯头皮裂伤若止血不及时也会造成休克，危及生命。需要注意的是， 口鼻出血不能堵塞！如果血压较低需要建立输液通道，防治休克。切记勿在现场拔出致伤物，以免引起大出血。若有脑组织脱出，可用碗作为支撑物再加敷料包扎，以确保脱出的脑组织不受压迫。
（4）特别注意“中间清醒期”，简单说就是刚受伤时患者意识不清，短时间后患者清醒，随即再次昏迷。这是颅内出现急性血肿的一个表现，需紧急处理，如处理不及时可能造成严重后果。
（5）如患者存在四肢瘫、呼吸困难、血压下降应考虑高位颈髓损伤。在搬动患者时要注意颈部保护，防止颈椎、颈髓继发性损伤造成呼吸骤停，危及生命。
（6）转送医院，因为头部外伤有着异变、多变、突变的特点，应选择在最短时间内将伤员从现场转至医院就诊，且应送往具备手术条件和技术力量的医院，否则很可能延误救治，酿制恶果。
因为颅脑外伤有着异变、多变、突变的特点，应选择在最短时间内将伤员从现场转至医院就诊，且应送往具备手术条件和技术力量的医院，达到手术指征者，应及时手术，越早越好，谨防延误抢救时间，危及生命！
