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护理康复:言语和语言功能的挑战
2024-06-19 11:58:30
作者:肖赵丽
作者单位:绵阳市中医医院
在日常交流中,语言和言语功能极为重要,是交流的关键桥梁,一旦出现障碍,便会极大地影响人与人之间的交流,这对病人心理、生活等都会产生不良影响,应当积极做好康复护理,让病人尽快恢复言语和语言功能。

一、认识言语和语言功能障碍

这类障碍主要是病人存在理解语言困难情况,对他人说的话理解不清楚,或者难以将自己的想法清晰地表达出来,也可能在表达过程中感觉词汇贫乏,又或者存在语法错误等。就言语和语言功能障碍发生原因来看,可能是由于大脑发育异常、脑部病变、认知障碍等引起,部分疾病,如脑卒中等也可以引起语言障碍,主要是因为脑血管意外使得语言中枢神经受到影响,进而产生语言交流障碍。

对于存在言语和语言功能障碍的病人来说,部分病人会出现言语含糊,含不住唾液,严重的可能完全不能发出声音,但是对病人的语言理解能力是没有影响的。也可能病人的语言中枢受到了损害,出现了语言障碍,医学专业上称之为“失语”。根据相关专家的临床观察显示,有些患者会出现发音障碍,表达吃力。比如说话时舌头僵硬,无法正确清晰地表达自己的想法,严重的患者可能只能发声,不能立刻表达出自己的想法,词不达意。还有一种患者能听懂别人的话,但是自己表达起来非常困难,可能连简单字或者词都说不出来,病情较轻的患者,语言表达时不能连词成句,或者是不能流畅地表达自己当时的想法。另外,也可能出现病人听力和理解能力逐渐发生严重障碍,经常会出现答非所问,同时交谈能力下降,严重的根本不能交谈,随着病情的发展,患者最后为了表达自己可能只会发出一些常人不可理解的声音。

对病人进行康复护理时,一般要先对患者的言语和语言功能进行全面评估。这包括评估患者的发音、语调、语速、词汇量、语法准确性、理解能力等方面,为后续康复计划的拟定做好准备。必要时,可以借助一些辅助诊断工具,如语言测试、语言样本记录、大脑成像技术等。这些工具可以提供客观的量化数据,帮助我们更好地了解患者的康复进展和效果。

二、康复方法

对于言语功能障碍病人来说,需要引导病人进行发音练习、语速练习,帮助患者提高发音的准确性和清晰度。通过定期的语音训练和发音练习,患者可以逐渐改进他们的发音技巧。定期练习正确的语调和语速,提高病人的言语流畅性、言语流利度。对于某些患者,辅助通讯工具,如图标、图片或手语,可以有效地辅助他们更好地表达自己的意思,建立与他人的有效沟通。

对于语言功能障碍病人来说,需要引导病人进行词汇扩展和语法练习,逐步增加患者的词汇量,并进行语法练习,可以提高他们的语言准确性和流利度。还可进行模仿对话和口语练习,通过模仿对话等活动,患者可以增强他们的语言技能,提高口语表达能力。还需加强阅读和听力训练,阅读和听力练习有助于改善患者的理解能力,使他们更能有效地参与交流。必要时,可进行认知康复, 针对那些患有认知障碍的个体,可以结合认知康复策略,如注意力训练和记忆技巧,以帮助他们更好地运用语言进行交流和表达。

在进行表达的锻炼中,尽量先从简单词汇开始,避免复杂的长句,这样来使患者保持积极的状态,对交流产生长久的愿望。在听觉训练中,可以采取一对一的方式,先从患者熟悉的声音和音乐开始入手,刺激患者的听觉,强化他的反应能力和思维能力,进而引导患者进行语言表达,另外也可以借助实物刺激疗法,比如让患者重复看见事物的名称,可以适当引导,多加练习。

此外,还应帮助病人做好积极的心理建设。例如脑卒中病人是因脑神经问题导致语言障碍的,他们内心会非常的焦急,面对自己平时生活中常见的事物,无法正常表达出来是非常恼火的。所以,要安抚病人的情绪,适当地加以鼓励,帮助患者保持一个良好的、稳定的情绪。

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