骨折后，正确使用拐杖和轮椅对于患者的康复至关重要。它们不仅能帮助患者安全地移动，还能减轻骨折部位的压力，促进愈合。以下将详细科普骨折后如何正确使用拐杖和轮椅。

一、拐杖的正确使用

1. 拐杖的选择

高度调整：拐杖的高度应根据患者的身材进行调整，确保拐杖的最高横梁部分在患者腋下约5厘米的高度，扶手部分应在手自然下垂时能轻松握住的高度。这样的设计可以防止患者将腋窝压在拐杖上支撑体重，从而避免腋神经损伤。

材质与重量：拐杖应既结实耐用又轻便，便于行走和携带。支撑身体的横把应柔软，以减少腋下摩擦和不适感。

2. 扶拐行走的时机

扶拐行走的时机应在骨折端形成骨痂后，由骨科医师根据X线片显示的骨折愈合情况决定。过早或过晚扶拐行走都可能对骨折的愈合及康复造成不良影响。

在扶拐行走前，患者应在医师指导下进行下肢肌肉的舒张收缩锻炼，以恢复部分肌肉力量，为下地扶拐活动打下基础。

3. 扶拐的步法

扶拐行走时，患者应保持正确的站姿，使双足与双拐头呈等腰三角形。先迈患肢，足尖不可超越双拐头连线，站平稳后，双手撑拐同时健肢向前迈移约30厘米，站稳后抬患肢，同时提拐向前移动同等距离，足与拐头同时落地，但足尖仍然落于双拐头连线内，如此逐步前移。

初次下床扶拐走路时，应有医务人员现场指导并保护，以防摔倒。

4. 拐杖使用的注意事项

使用拐杖时，应避免将腋窝顶在拐杖上，而是用手臂抓住握柄，支撑体重。

拐杖底部应有带凹槽的橡胶以增加摩擦力，防止滑倒。

每次使用前，检查拐杖底部是否夹杂有杂物，如石头、树叶等，以免行走时滑倒。

遇到门时，先预估门的宽度能否允许双拐通过，打开门之后，先用靠近门的拐杖脚支开门，然后通过。

地上有地毯或门口有垫子时，应尽量避开，以防滑倒。

二、轮椅的正确使用

1. 轮椅的选择与调整

选择适合患者身材和需求的轮椅，确保座椅舒适、稳定。

将床铺高度与轮椅座调至同等高度，轮椅放于健侧，轮椅与床尾呈30度~45度，以便于患者安全转移。

2. 轮椅的使用步骤

从床到轮椅的转移：

坐在床旁，锁上轮椅的制动器。

躯干向前倾斜，同时用健肢、健侧脚和手向下撑，移向床边。

将健肢膝屈至90度以上，并把健侧脚移到患侧脚的稍后方，便于两足自由转动。

抓住扶手，躯干向前移动，用健侧臂向前撑，使大部分体重转移到健侧小腿，达到站立体位。

病人将手移到轮椅远侧扶手的中部，并移动两足，使自己呈准备坐下的体位，然后缓缓坐下。

从轮椅到床的转移：

轮椅朝向床头，刹上制动器后，将脚踏板移向侧边。

将躯干向前倾并向下撑移到轮椅的前线，直至两足垂下，健足后于患足。

抓住轮椅扶手（或床扶手），躯体向前移，用健侧肢移动支撑体重而达到立位。

站立后把手移到床扶手上，并移致力两足，使自己呈准备坐到床上去的体位，坐到床边后躺下。

3. 轮椅使用的注意事项

在使用轮椅时，患者应尽量靠后坐并抓紧扶手，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒。

下坡时须倒行，用双手握住手推圈以控制下坡速度；坡度过陡时需要有护理人员控制。

轮椅在行驶过程中，尤其是下坡时严禁使用驻立刹车，以免翻车带来人身伤害。

禁踩踏脚踏板上下轮椅，禁未刹住驻立刹车上下轮椅。

三、总结

骨折后的康复过程中，正确运用拐杖与轮椅不仅是日常生活的必需，更是加速康复进程的关键。选择拐杖与轮椅时，需精准匹配患者的身高、体重、活动能力及所处康复阶段，确保设备既能提供足够的支撑，又不至于成为负担。在使用过程中，遵循专业指导，采取正确的姿势与步骤，重视细节，如防滑、稳定支撑等，以预防意外发生。此外，持续在医疗团队或专业康复师的监督下进行康复训练，能够确保康复计划的科学性与有效性，最终促进骨折部位的全面愈合与功能的全面恢复。