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脑疝是什么?我来告诉你
2023-09-01 09:35:43
作者:何宇
作者单位:邻水县人民医院 

脑疝作为脑部疾病特别是颅内高压疾病的并发症,其具有较高的发病率,同时具有病情发展迅速的特点,如果得不到及时的处理,很容易引发人体的呼吸衰竭和生命体征紊乱,最终造成患者死亡。目前人们关于脑疝疾病的了解较少,为此本文对脑疝的概念、分类、症状、诊断、治疗进行了基本介绍,期望大家在关注脑部疾病的同时也应该提高对与其相关并发症的关注,并且对其形成系统化结构化的认识。

大脑是人体最重要的器官之一,它控制着人们的记忆、思考、运动、行为等各种生理功能,人们对于脑梗死、脑出血、癫痫、阿尔兹海默症、脑膜炎等常见的脑部疾病已经形成了基本的认知体系,了解以上各种脑部疾病的发病原因、治疗手段以及预防措施。但是对于脑疝还缺乏一定的了解,以至于未能及时就医,进而加重病情发展。脑疝在临床上属于致死率和致残率均较高的一种疾病,病情发展速度较快,可以在短时间内造成人们各项生命体征的严重紊乱。为此人们应当对脑疝疾病具有一定程度的了解,以便能够进行有效预防和及时治疗。

脑疝是什么?我来告诉你

脑疝基本健康知识介绍

疝是指因为某种原因导致的人体中处于正常位置的器官或者组织发生位置改变,进而移动到人体中自然存在的空隙内的病理现象。颅内压的变化会引起的部分脑组织移位,而当这种脑组织移位超过一定解剖界限时就被称为脑疝。临床上根据脑疝发病部位的不同将其具体划分为以下三种:

第一种是小脑幕裂孔疝,即增大的颅内压强通过小脑幕的孔洞或者裂隙将大脑半球的脑组织挤压到压力较低的部位。小脑幕裂孔疝发病时患者会表现出剧烈头痛、呕吐频繁、嗜睡昏迷、对外界刺激反应迟钝或者消失、瞳孔扩散、头颈后仰、血压升高、脉搏慢而有力、呼吸缓慢而深、体温升高等症状。

第二种是枕骨大孔疝,即颅内压强通过枕骨大孔将小脑扁桃体或者小脑组织挤压到颈椎管上端,发病早期患者可突发出呼吸骤停而死亡,生命体征紊乱出现较早,瞳孔忽大忽小、意识障碍等症状。

第三种是大脑镰下疝,即将大脑半球的扣带经过镰下孔内进入对侧,发病时患者会表现出下肢瘫痪、排尿障碍、以及感觉减退等症状。

脑疝属于脑部疾病中的一种并发症,高血压脑出血、大面积脑梗死、后颅窝肿瘤、急性硬膜外血肿、脑挫裂伤都有可能引发脑疝,此外对于颅内增压的患者,进行脑脊液动力学检查或者腰穿时穿刺针过粗等原因也会增加脑疝发病概率,同时需要静养的患者经历不适当的搬运以后,或者输液量过量过快也会诱发脑疝。

脑疝疾病的诊断以及治疗

脑疝疾病需要在神经外科进行诊断和治疗,在临床症状和身体体征判断的基础上,有时需要借助各种影像技术进行辅助检查,例如颈总动脉造影、椎动脉造影、气恼造影、CT诊断等。

脑疝治疗的关键时间是在其发生之前,即在颅内压增高病情还没有发展到脑疝程度之前,根据病情采取有效的预防处理措施。而当脑疝发生以后,一般可以采取药物治疗或者手术治疗的方式进行处理,并以脑神经功能损伤控制、挽救患者生命健康、改善日后生活质量为目的。药物治疗包括20%的甘露醇、利尿剂、10%的甘油果糖、肾上腺皮质激素,严重时可以考虑输注2%~23.4%的高盐渗溶液。手术治疗则包括去骨瓣减压术和内减压术。

结束语:脑疝的病情发展分为三个阶段,即脑疝前驱期、脑疝代偿期、脑疝衰竭期,如果能在脑疝前期或中期对其原发病变进行诊断和有效治疗,多半能够获得的理想的预后效果。但是如果在其发展到代偿期后期才进行诊断和治疗,则很有可能因为造成的不可逆性损伤,而无法取得良好的预后效果,甚至失去生命。因此医护人员和患者自身均应该增强对引发脑疝的颅内原发性疾病的早期诊断和早期治疗,这是预防脑疝发生的关键。此外在对颅内原发性疾病进行确诊以后,应当主动进行颅内局限性占位性病变的清除工作,同时尽量避免人为操作不当等诱发因素。

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