在临床实践中，针对髋部骨折患者的治疗，主要是手术为主，同时加强对患者的多学科协作管理，从而有效改善患者骨折断端出血问题，缓解患者的疼痛，尽快促进患者的功能恢复，但是，由于患者本身高龄，多种器官功能减退，合并一种或多种合并症等，患者在围术期发生不良事件的风险大大提高，这对患者的护理工作带来了很大的挑战。在本次研究中，就老年髋部骨折患者的围术期护理措施进行了探讨。

1健康教育

患者骤然受伤，难免存在紧张、焦虑、恐惧等不良心理，护理人员应该通过多种形式对患者和家属进行健康教育，包括术前和术后，改善患者不良心理，提升治疗依从性，有效预防再跌倒，从而提升治疗效果。

2病情监测与观察

患者入院后，要密切监测并维持围术期血压、血糖、血氧饱和度，同时，要动态评估患者的疼痛程度，及时给予镇痛治疗，并做好镇痛后再评估的问题，密切观察镇痛后药物不良反应和疗效。对患者营养状态进行筛查，必要时遵医嘱给予肠内/外营养支持治疗。密切观察患者水电解质紊乱问题，掌握常见电解质危急值，关注电解质检查结果，如果发现异常要及时告知医生，并注意补液的量和速度。

3并发症风险评估与预防

针对患者的实际情况，评估患者可能出现的并发症风险，并积极采取预防性措施。首先，由于患者长期卧床，患者发生压力性损伤的几率为5%-36%，严重影响患者的康复，因此，在护理实践中，应该对患者皮肤进行密切监测，特别是骶骨、健侧大转子、跟骨等骨隆突处，协助患者翻身，并采用软性衬垫保护皮肤，保持皮肤清洁，防止皮肤干燥。同时，还要密切关注患者在康复锻炼时所需要的器械与皮肤表面接触的位置。其次，深静脉血栓和肺栓塞等也是常见的并发症。患者血液高凝，血流速度慢，血液瘀滞，容易发生这类并发症。为此，需要为患者采血足底静脉泵、间歇充气加压装置等物理预防措施，同时，根据患者的实际情况，可以为患者采用低分子肝素来抗凝，有效降低深静脉血栓的发生风险。第三，对于便秘患者，应该指导患者进行床上排便，必要时遵照医嘱给予温和泻药、大便软化剂或者灌肠剂等。同时，在饮食中，应该增加富含纤维素和水分的摄入，指导患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动，并鼓励患者术后早期活动。针对患者的实际情况，密切观察患者生命体征，监测血氧饱和度，鼓励早期深呼吸和咳嗽，有效预防肺部感染，同时，促进患者排尿，避免尿潴留。对于患者的手术部位，也要严格实施感染控制措施，并再术前30min预防性使用抗生素。

4康复锻炼

康复锻炼的开展，其主要是为了促进骨愈合，防止骨丢失。因此，针对患者的康复训练，应该贯穿整个康复期始末，训练的内容包括下肢肌肉等长收缩、膝踝关节主动屈伸、直腿抬高、上肢拉吊环、靠床沿静坐、借助助行器站立行走等，从而降低因卧床带来的不良风险，比如胰岛素抵抗、肌肉萎缩、肺功能降低、深静脉血栓等。

5小结

对于老年髋部骨折患者，在具体护理中，应该围绕上述几点开展，不断提升护理质量，从而促进患者的康复。