大众健康网 > 健康科普
热点排行
小儿脑瘫与肌张力之间的“亲密”关系
2023-09-01 09:40:49
作者:唐颖
作者单位:邻水县人民医院 

肌张力是指的肌肉所保持的紧张状态的程度,其可分为静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力。肌张力主要指的是肌肉所保持紧张状态的程度,它可以分为静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力等。对小儿脑瘫进行测定肌张力较为重要,由于肌张力异常是脑瘫患儿的常见表现,肌张力可直接影响患儿的活动以及功能水平。临床中可发现肌张力过高与小儿脑瘫存在紧密的关系。下面就让我们一起了解小儿脑瘫和肌张力的关系。

小儿脑瘫

小儿脑瘫的概念为,姿势、以及运动异常。实质情况是网状结构,以及基底核团等肌紧张调节系统、皮质脊髓束引发的损伤后,引发小儿牵张反射系统,以及姿势反射存在异常反应。会导致小儿肌力和肌张力异常。

肌张力

肌张力主要指的是肌肉所保持的紧张状态程度,可以分为静止性肌张力,姿势性肌张力,以及运动性肌张力等。在肌张力指标对儿童脑瘫检查的较为重要,肌张力异常是脑瘫儿童的常见表现,会直接影响患儿的活动,以及功能水平情况。

正常儿童的肌张力表现为两大特征:

1.儿童的近端关节可以进行有效的收缩,具有完全抵抗肢体重力,以及外来阻力的运动能力,若将儿童的肢体被动的放置在同一位置上,可有效保持肢位不变的能力,维持儿童主动肌与拮抗肌间的平衡作用。

2.肌张力可随意促使肢体有固定到运动,以及在运动的过程中,改变为固定的姿势能力。当儿童需要时,肌张力可以保证肌群间协同工作,或者保证其中的一块肌肉具有独立运动的能力,当儿童被动运动时,肌张力具有一定的弹性和轻度抵抗力。

脑瘫患儿肌张力的四大表现

1.肌张力低下时,肌肉松弛无力的情况,容易受到重力影响,出现下垂,当被动活动时,会没有抵抗的感觉。

2.肌张力不协调,主要指的是,当伸肌或者屈肌张力不平衡情况下,往往会造成手足运动的情况。

3.肌张力亢进时,肌肉发紧、发硬,同时在被动活动下,会出现有折刀样,或者齿轮抵抗的感觉,当出现有折刀样情况时,会出现锥体路损伤,当出现齿轮抵抗情况时,多见于在锥体外系损伤。

4.肌强直,主要指的是肌张力明显存在亢进以及症状持续存在,类似于抽搐情况,此种情况为重症脑瘫的具体表现。

肌力高与脑瘫之间的关系

1.当儿童为痉挛性脑瘫时,通过研究发现痉挛性脑瘫为发病率最高的一种脑瘫类型,约占整个脑瘫的60%以上,儿童肌张力较高,为此种类型脑瘫最为典型的症状。患儿患有此种病症后,会表现为折刀式的肌张力增高,肢体活动受到明显的限制,同时儿童的上肢常常表现为屈肌力增高,肩关节内收,肘部关节会出现屈曲的情况,同时腕关节亦出现屈曲情况。手指屈曲呈现紧握拳的状态,拇指内收,紧握于掌心中。下肢大腿呈现内收的状态,当肌力增加后,大腿的外展受到影响,引发髋关节内旋,踝关节跖屈。当痉挛性脑瘫患儿呈现俯卧位时,由于肌张力过高受,高至膝关节、髋关节呈现屈曲的姿势,导致胎头困难,仰卧位时头部后仰或者低头。当扶至坐位状态时,其头向后仰,用力扶成坐位后,其膝关节出现弯曲,不能伸直,当其处于跪时,足跟不能放置在臀后方而是在身体的两侧,下肢呈现字母“W”状态。当患儿站立时,其髋关节、膝关节略屈,同时足尖着地。当跟腱收缩后,当患儿行走时,其足跟不能着地,而呈现踮足情况。由于大腿内收肌张力过高,患儿紧张行走时,其呈现剪刀步态,腱会出现反射性的亢进或者活跃的状态,造成骨膜出现反射性的增强反应,导致踝阵挛阳性,当患儿2岁以后其巴氏征呈现阳性。

2.强直型脑瘫,主要是一种肌张力过高引发的脑瘫,由于患儿的全身肌张力显著增高,肢体僵硬,活动减少。由于锥体外系受损导致。当被动运动时,患儿的四肢会出现主动肌和拮抗肌存在持续性阻力,肌张力呈铅管状,肌反射不亢进,会伴随有严重的智力地下。

以上是关于肌张力与小儿脑瘫的关系介绍,希望对你有所帮助。

分享到:
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等