很多病人都会提出疑问，为何要做冠状动脉搭桥手术，因为如今的心脏支架已是司空见惯。事实上，在心脏支架技术还没有出现的时候，冠状动脉搭桥技术就已经是“一枝独秀”的存在了，而且是很靠谱的一种。但是许多病人对于冠状动脉搭桥有一定的误解，今天我们就来谈谈什么是冠脉搭桥。

一、什么是冠脉搭桥术？

冠脉搭桥术，是一种治疗冠心病的手术，也被称为心脏旁路移植术。该手术通过取用患者自身的血管（如胸部的乳内动脉、腿部的大隐静脉等）或使用人工血管材料来搭建一条新的冠状动脉通路，以改善因冠状动脉及其分支狭窄或闭塞造成的心肌缺血症状。

在冠脉搭桥术中，医生会先进行全身麻醉，然后进行开胸取乳内动脉和（或）股部切口取大隐静脉。接着，医生会把取下的正常血管一端与升主动脉相连，另一端与冠状动脉狭窄或阻塞的远侧相连，绕过血管阻塞部位，使之成为一条新的血流通道。最后，医生会缝合切口，使手术完成。

冠脉搭桥术是一项复杂的手术，需要经验丰富的外科医生和专业的团队来完成。术后要对病人的恢复状况进行严密的观察，同时要对病人采取合适的药物和康复训练。

二、冠脉搭桥术有哪几种？根据不同的手术方式和使用的血管材料，冠脉搭桥术可以分为以下几种类型：

乳内动脉旁路移植术（LAD-CABG）：该手术使用患者自身的乳内动脉作为供体血管，将乳内动脉远端与狭窄或闭塞的冠状动脉分支的远侧相连接，以起到“桥”的目的，10年通畅率达90%。

大隐静脉旁路移植术（LCX-CABG）：该手术使用患者自身的大隐静脉作为供体血管，一端与升主动脉相连，另一端与冠状动脉狭窄或阻塞的远侧相连，绕过血管阻塞部位，使之成为一条新的血流通道。这种手术方式适用于多支冠状动脉病变的患者。

人工血管旁路移植术（TEVAR）：该手术使用人工血管材料作为供体血管，将狭窄或闭塞的冠状动脉与主动脉连接起来。这种手术方式适用于多支冠状动脉病变的患者，特别是那些不适合接受自体血管移植的患者。

除了上述三种主要的手术方式外，还有一些其他的冠脉搭桥术类型，如药物洗脱支架植入术（PCI）、旋切球囊成形术（PTCA）等。这些手术方式通常用于治疗轻度或中度的冠心病患者，或者作为其他手术治疗的辅助手段。

三、与心脏支架的区别是什么？

它们各有优缺点，适用于不同的患者。

冠脉搭桥术是一种开胸手术，通过取下患者自身的静脉或动脉，将其移植到冠状动脉上，以绕过狭窄或阻塞的血管段，恢复血流通畅。该手术适用于以下情况：

多支冠状动脉狭窄或阻塞；

心肌梗死后残留严重的冠状动脉狭窄；

药物治疗无效或不耐受的患者。

对于年龄较大、身体状况较差的患者，冠脉搭桥术可能是更好的选择，因为它可以提供更持久的治疗效果。

心脏支架是一种介入性治疗方法，通过在狭窄或阻塞的血管段内放置一个金属支架，以保持血管通畅。该手术适用于以下情况：

单支冠状动脉狭窄或阻塞；

心肌梗死后残留较轻的冠状动脉狭窄；

不能接受手术治疗的患者。

由于其创伤小，恢复快，所以对年龄青，体质好的病人，可以考虑使用支架。

四、冠脉搭桥术应该注意什么？

在手术之前，必须对病人做一次全面的检查，如心电图、超声图、血检等，以便对病人的健康情况及手术危险性作出判断。同时，还需要告知医生患者的过敏史、药物使用情况以及是否有其他疾病等情况。这些信息对于医生制定手术方案和术后护理非常重要。

在手术过程中，医生要对病人进行严密的观察，包括心跳，血压，呼吸等。同时，还需要注意手术器械的使用和操作技巧，以避免对周围组织造成损伤。在手术过程中，患者需要保持安静和放松，避免过度紧张和焦虑。

手术后，患者需要进行密切观察和护理。医生会定期检查伤口愈合情况、出血情况等，并根据需要进行药物治疗和康复训练。患者需要注意伤口卫生，避免感染和其他并发症的发生。此外，患者还需要遵守医嘱，按时服药、复诊和进行必要的检查。