类风湿关节炎（RA）是一种以关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。RA不仅仅是关节炎，而是涉及全身的疾病，其主要病理改变是关节滋养膜的慢性炎症，导致关节破坏和功能丧失。RA的发病机制非常复杂，目前尚未完全阐明。RA是一种慢性疾病，多发于40~60岁女性，但也可发生在年幼或老年人。

病因

RA的发病机制涉及多环节，其中最重要的是免疫系统的异常。RA的发生和发展与体内的炎建反应、免疫调节失衡和基因因素密切相关。RA患者的免疫系统会误认自己的关节组织为外来的病原体，从而导致免疫细胞攻击关节组织，引起炎症反应和细胞死亡。此外，遗传因素也是引起RA的重要原因之一，有研究表明，RA患者的基因有一定的突变率。

病理生理学

RA的主要病理改变是关节滋养膜的慢性炎症，导致关节破坏和功能丧失。RA患者的免疫系统会误认自己的关节组织为外来的病原体，从而导致免疫细胞攻击关节组织，引起炎症反应和细胞死亡。关节滋养膜的炎症会导致滋养膜增厚、滋养膜组织增生以及关节腔内渗出物的增多。这些过程会导致关节肿胀、红肿、疼痛、僵硬和功能障碍等症状。长期炎症刺激还会促进骨质破坏和软骨破坏， 最终导致关节损伤和功能障碍。

临床表现

关节疼痛和关节肿胀：关节疼痛和关节肿胀是RA的最常见症状之一。RA患者的关节会在早晨或长时间静止后出现僵硬和肿胀的现象。

关节僵硬：RA患者的关节会出现僵硬的现象， 尤其是早晨或长时间不活动后。

关节功能障碍：RA的病程中，关节功能会逐渐受损，最终导致关节功能障碍。

疲劳和无力感：RA患者常感到疲劳和无力感。 这些症状不仅仅是由于关节炎本身，还可能与免疫系统的异常反应有关。

其他症状：RA患者还可能出现其他症状，如低烧、食欲不振、体重下降等。

诊断 关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍等关节炎症状。2.两侧对称性关节类症状。3.血清类风温因子（RF）阳性或抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP)阳性。4.X线、CT或MRI等影像学检查发现关节破坏等变化。 治疗

RA的治疗目标是减轻症状、缓解炎症、保护关节功能和提高生活质量。RA的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种手段。

药物治疗：RA的药物治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、础松剂、二氢此啶类、氨基糖苷类、生物制剂等多种药物。药物治疗不仅可以缓解关节炎症状，还可以控制关节炎的病情发展。

物理治疗：物理治疗包括热疗、冷疗、康复训练、按摩等多种方法，可以帮助RA患者缓解关节疼痛和肿胀，改善关节功能。

手术治疗：对于病情进展较为严重的RA患者， 手术治疗可能是一个有效的治疗手段。手术治疗主要包括关节置换和关节融合等方法。

预防和注意事项

RA目前还没有特别有效的预防方法，但有些措施可以帮助减少患病的风险。例如保持适当的体重、规律的锻炼、戒烟等。RA患者需要注意避免疲劳、保持良好的睡眠、减少关节负担、避免受伤等。同时还应积极接受治疗，控制病情进展。

保持活动非常重要。你可能因为关节疼痛不想活动。但是，那样会让情况更糟糕。你的肌肉会变弱，关节会变得更加僵硬。理疗师可以帮你制定最合适的锻炼计划。职业治疗师会帮你制定如何完成每天锻炼任务的计划，即便你有关节炎。

另外一件你可以做的事就是健康饮食。风湿关节炎的患者患心脏病的风险高，所以要避免高脂饮食。相反，要多吃水果及蔬莱。