在了解输血小知识前,我们首先需要了解血液的成分。血液是由血浆和血细胞共同组成的,血浆相当于结缔组织的细胞间质,呈现的是黄色半透明液体,里面除了大量的水分,还含有无机盐、蛋白、营养物质等;另一种物质就是血细胞,血细胞在机体生命过程中是会不断地新陈代谢,分为三类:红细胞、白细胞、血小板,他们都具有不同的功能。红细胞:哺乳动物成熟红细胞是不含有细胞核和细胞器的,发挥着运输氧气的功能,血型也是由红细胞的表面抗原所决定的,常见的就是A、B、O及AB四种主要血型;血小板:血小板的功能就仿佛是止血的创口贴,平常血小板是排列在血管壁旁的,血管一旦出现伤口,血小板就会来到“事发处”,相互聚集在一起,加上其他因子,于是伤口就被堵住了;白细胞:白细胞仿佛是身体的卫士,具有吞噬异物、抵御病原体入侵等作用,白细胞可以细分为五类,包括淋巴细胞、嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞。
二、关于输血,你不可不知的小科普,一定要收藏
输血是从一个人身上抽取血液输入另一个人体内的过程,而输血成功最重要的原则就是,捐赠者和接收者的血型必须相容,否则接收者血液内的抗体就会攻击捐赠者的血细胞,从而形成血凝块,对接收者具有生命威胁。
1、血型:血型也就是红细胞表面的凝集原,一般来说A型血的人群只能接受基因型为AA、AO和OO的血液,B型血的的人只能接受基因型为BB、BO和OO的血液,而O型血的人又被称为全能捐赠者,他们的血能捐给任何人,但O型血只能接受O型血,AB型血又被称为全能接收者,也就是说能够接收所有常见的4种血型血液。
2、输血原则:了解了血型知识后,那如何判定是否能够进行输血则需要通过交叉配血试验,也就是将供血者的红细胞与接收者的血清相混合,这为直接配血,以及将接收者的红细胞与供血者的血清相混合,这为间接配血,若两种方式均不发生凝集反应则可进行输血,反之,若任何一种形式发生凝集,尤其是直接配血,坚决不能输血。
3、血液品种选择:平均每个成年人有4000-5000毫升的血液,当出现急性出血,失血量超过自身血容量的30%时,则需要考虑全血的输入,其他情况则可以考虑成分血输入,也就是把采集的全血或血浆用不同的方法制成纯度和浓度较高的血液制品,根据患者的临床需要,缺什么成分就补充什么成分,如患者血小板减少或出现伴有功能异常的出血倾向,则可以直接输入血小板,如患者的血液携氧能力较低,但血容量正常则可以考虑输入红细胞制剂等,如患者出现创面弥漫性渗血、获得性凝血功能障碍,则可以考虑输入新鲜冰冻血浆。
三、输血需要纠正的小误区
1、最好是亲属之间输血?
这个误区是我们在电视剧中进场看到的,认为近亲输血最安全,其实恰恰相反,相关研究表明,直系亲属之间输入新鲜的血液,会发生一种被称为输血相关移植物抗宿主病,这是一种具有极高死亡率的的输血反应,死亡率高达99.9%,引起一般临床会避免使用未经处理的亲属血液,若是不得不使用,则可通过射线照射处理血液制品中的淋巴细胞,降低输血反应的发生,但这样的处理花费巨大,除非医院提出特殊申请,否则不建议这样操作。
2、O型血真的万能吗?
由于O型血红细胞表面缺乏凝集原因此被称为万能血,理论上而言,可以输给其他3种血型,但其实O型血浆中含有抗体A、B,能够与A、B、AB型红细胞发生免疫反应,从而降低其寿命,因此除非接受者的血型鉴定困难,或是同样血型血库缺乏,可输入少量的O型血解燃眉之急,否则不建议所有血型都输入O型血。
3、血型一成不变?
很多患者在进行血型检查时,会信誓旦旦告诉医护人员自己的血型,认为不需要进行血型检查,虽然理论上来说,人的血型一生都不会改变,但是当出现某些疾病时会导致血型中的抗原减弱,或暂时性的隐匿,如某些胃肠道腺癌患者、血液病患者、肠道疾病患者等,血型抗原会受到这些疾病的影响。
4、输血就相当于补营养?
输血的目的在于维持正常的血容量、纠正凝血障碍导致的出血问题,以及提高集体的携氧能力,但其作用是相对有限的,血液不能够代替药物、营养品等,并且随意的输血不会给机体带来好处相反会增加负担,因此除非必要时刻,能不输血尽量不输血。