【病因及发病机理】 与精神因素有明显的关系，临床上多数病人可见有头晕、失眠、焦虑不安等神经衰弱的表现。 长期的消化不良及便秘可发生本病，有可能与胃肠道功能障碍或自体中毒有关。 内分泌异常及感染性病灶的致病因素有关。 局部毛织品或化学物的刺激以及某些其他因素。 可能与脊椎病变有关。 【诊断特点】 人群：多见于青年及成人，老年人较少见。 部位：多见于颈后及两侧、肘窝、腘窝、股内侧、尾骶部、腕部、踝部。 皮疹特点：经常挠抓后可见粟粒大小、绿豆大小的丘疹，顶部扁平，呈圆形或多角形，散在的分布。日久可见皮疹融合，形成皮纹加深和皮嵴隆起的典型苔藓样变。颜色多为淡红、黄褐色、正常肤色，或有色沉。边界清楚。由于挠抓后可见抓痕、血痂或继发感染。 自觉阵发性剧烈瘙痒，夜间尤甚。情绪激动，局部刺激、饮酒及食辛辣刺激性食物等会使病情加重，或诱发本病。 本病分为局限性和泛发性两型。 本病为慢性病变，常年不愈，治愈后多易复发。 【鉴别诊断】 慢性湿疹:多有糜烂、渗液等急性发病过程，苔藓样变不如神经性皮炎显著，但浸润肥厚较神经性皮炎明显，边界也不如神经性皮炎清楚。 扁平苔藓：多为多角形中央略凹陷的扁平丘疹，呈暗红色，紫红色或正常肤色。 原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧，为绿豆大小的半球状丘疹，质硬，密集成片。 【治疗】 一般治疗 全身治疗:有神经衰弱症状及瘙痒剧烈者，可选用抗组胺药，如氯苯那敏、咪唑斯汀，或服用镇静催眠药，合并谷维素及复合维生素B。 局部治疗：①可选用各种消炎药和止痒等成分的药物如煤焦油、松馏油等；②皮质类固醇激素药膏、霜剂或溶液等，如倍他米松软膏及氟轻松软膏等，如采用封包疗法会更好，局部苔藓化，肥厚明显的，可用肤疾宁硬膏贴3-5天待变薄后再使用其他疗法。③局部封闭疗法，可选用皮质类固醇激素，如泼尼松龙及曲安西龙等局部封闭。 物理疗法：可酌情选用浅层X线、紫外线、液氮冷冻、氦氖激光或二氧化碳激光、磁疗、蜡疗及矿泉浴疗法。  

二、中医药治疗 中医辨证：肝郁化火型：表现为皮疹红斑、丘疹为主，瘙痒阵发，伴有心烦易怒及失眠多梦等，治疗方案为疏肝解郁、清热泻火，给予龙胆泻肝汤加减；风湿蕴肤型：皮疹色淡而且粗糙、瘙痒等，治疗方案为疏风养血、清热除湿，给予消风散加减。血虚风燥型：皮疹灰白且肥厚，伴有心悸及健忘等症状，治疗方案为养血祛风、润燥止痒，给予当归饮子加减。 针刺：对泛发性的神经性皮炎可取风池、天柱、天突、足三里等；对局限性神经性皮炎，可用梅花针弹刺。 艾灸：适用于范围较小的损害，或用艾绒隔鲜姜片灸。 可用埋线法、穴位注射剂耳针等。 【预防】 保持良好的生活习惯:规律作息，早起早睡，保证充足的睡眠时间；健康饮食：多食蔬菜水果，少食辛辣刺激食物，限制烟酒、浓茶、咖啡等，保持大便通畅。 缓解压力：适当运动，每天坚持运动30分钟，有助于释放压力；学会放松：适当尝试瑜伽、冥想等放松方式。保持心情舒畅，学会自我调节，自我放松。树立信心，克服焦躁的不良情绪。 避免过敏源：找出过敏源，通过皮肤检测找出引发皮炎的过源，尽量避免接触；选择温和的护肤品，使用无香料、无刺激的护肤品。 避免暴晒，一般情况下，皮肤在太阳照射下会出现红肿，发痒等症状，可以物理防晒，出门带防晒服，遮阳伞等，有必要可以涂上防晒护肤品。 不接触化学物品：很多人对首饰或化学物品过敏，在接触时会有瘙痒、红斑等不适，尽量避免接触。 科学护理：保持皮肤清洁，每天温水洗脸，避免使用过热的水。