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知“帕”不怕,一文带您了解帕金森病
2024-06-21 10:44:42
作者:黄清
作者单位:田东县人民医院 神经内科内分泌科
帕金森病是当前较为常见的一种神经系统退行性疾病,也是继心脑血管疾病和癌症后,中老年人群健康的“第三大杀手”。一提到帕金森病,人们第一印象往往是手抖、腿脚不灵活,对疾病的了解较少。下文将带您了解帕金森病,以做到知“帕”不怕!

一、什么是帕金森病?

帕金森病是常见的一种精神退行性疾病,是因脑内黑质中分泌多巴胺的神经元坏死,引起纹状体多巴胺神经递质含量减少而引起的相应症状,出现功能障碍,如肌肉僵直、震颤、记忆力衰退等。

二、帕金森病有哪些症状表现?

帕金森病症状可分为运动症状和非运动症状,有研究发现,大多帕金森病患者非运动症状出现早于运动症状,且出现运动症状时,患者有一半以上的多巴胺能神经元已经坏死。

1、运动症状。(1)静止性震颤,指肢体静止时出现明显的不自主抖动现象,主要为手、胳膊、小腿等部位抖动,活动时可减轻或停止。早期患者多由一侧上肢远端开始,逐渐发展到同侧下肢或对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌及头部。(2)运动迟缓,动作缓慢,手部出现随意、对称摆动,走路抬腿不利索。早期运动症状一般比较轻微,但可提示已经开始发病。(3)肌强直,即肌肉紧绷,活动时感到僵硬、沉重、不灵活。面部肌肉运动减少,表情呆板,被称为“面具脸”。(4)姿势步态障碍,患者出现难以平衡身体,在稍不平整的路面发生跌倒,行走时越走越快,不容易停止,为慌张步态,多在疾病中晚期出现。而晚期患者,可出现冻结现象,行走时突然出现短暂的无法迈步,需要停留数秒钟后再次行进,也有患者无法再次行进。

2、非运动症状。(1)感觉障碍,早期出现嗅觉减退,中晚期可出现肢体疼痛、麻木等症状。(2)精神障碍,约有半数患者伴有抑郁、交流情绪。疾病晚期,少部分患者可出现认知障碍,甚至痴呆。幻觉、幻视也是常见的症状表现。(3)自主神经功能障碍,患者可伴有便秘、多汗、排尿障碍等表现。(4)睡眠障碍,患者夜间多梦、早醒、多醒、睡眠行为异常等等。

三、帕金森病如何治疗?

帕金森病可持续进行性加重,需要尽早开始治疗。临床治疗中常采取药物治疗方法,常用药物有:司来吉兰、雷沙吉兰等,减少脑内多巴胺代谢,改善患者僵直、运动迟缓等症状;卡比多巴+左旋多巴、苄丝肼+左旋多巴等,降低多巴胺递质;托卡朋、恩他卡朋等,增强左旋多巴疗效;盐酸金刚烷胺,改善强直、少动、震颤症状;盐酸苯海索等,阻滞胆碱受体,抑制肌肉强直、震颤。

当药物无法控制帕金森病症状,或药物引起严重副作用时,可能需要为患者进行手术治疗。进行脑深部电刺激手术,植入脑起搏器,产生刺激脉冲,将电极触点作用于脑内靶点核团,抑制因多巴胺能神经元减少导致的过度兴奋的神经元电冲动,减轻过度兴奋状态。

四、帕金森病患者日常生活中有哪些注意事项?

1、坚持用药。帕金森病为持续进行性加重,需要长期用药来控制临床症状。因此,患者需要积极接受治疗,采取个体化用药方案,遵医嘱用药,严格确保用药剂量。

2、注意饮食。均衡饮食,保持饮食多样化。以植物性食物为主,选择当季新鲜蔬菜水果,简单进行食物加工,避免食物中微量元素、抗氧化成分损失。在进行烹饪时,尽可能减少动物油摄入,以植物油为主。

3、开展康复训练。帕金森病患者存在姿势平衡障碍、语言障碍、步态障碍等障碍情况,需要进行康复训练。在保证安全基础上,通过打太极拳、健走、八段锦等展开康复锻炼,改善姿势稳定性,提高步行能力。

4、关注患者精神情况。帕金森病可伴有精神症状,如抑郁、焦虑、注意缺失、淡漠等,严重时可出现谵妄、精神错乱等,患者家属应加强与患者沟通,给予关注,疏导负面情绪,必要时需要及时就医。

帕金森病危害患者正常生活、活动,需要早发现、早诊断、早治疗。掌握帕金森病的症状,及时接受干预治疗,减缓疾病进展,改善生活质量,做到知“帕”不怕!

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