肾结石在泌尿科临床上具有较高的发病率，对患者生活质量有较大影响。随着医学技术的进步，当前可以采用钬激光碎石术的方法治疗肾结石，可以取得比较确切的疗效。不过，由于治疗中的创伤性和侵入性等影响，患者也容易出现一些不良情况，影响预后恢复。所以，在钬激光碎石术后，应采取有效的术后护理措施，为患者的安全提供保障，同时为患者术后恢复提供支持。

常规护理：术后要对患者生命体征严密监测，在术后6h后，让患者适量饮水，增加排尿量。尽量达到每日2000ml以上，从而降低尿路感染，促进残余结石排出。对患者腹部体征、尿液颜色等仔细观察。在术后24h后，如果生命体征稳定，可以适当下床活动。

导尿管护理：术后要对导尿管做好固定，保持引流通畅，避免阻塞、反折、受压。导尿管留置时间通常不超过24h，如果有血尿颜色加深，可以将拔管时间适当延长。如果有碎石或血凝块阻塞尿管，使用20ml注射器抽取生理盐水，对导尿管加压冲洗。冲入量要和吸出量相同，每日冲洗1次，每次更换无菌注射器。

双J管护理：由于留置双J管，随体位移动可能造成肾盂膀胱黏膜轻度出血，进而引起血尿。对此，要仔细检查双J管是否发生移动或脱落，或是由血块黏液、沉淀物等造成堵塞。双J管会造成输尿管膀胱开口抗反流机制消失，所以可能出现尿液反流。如果尿液引流不畅，将会对患者肾功能造成影响。所以，应当注重加强生活护理，尽量使引起负压升高的因素消除，例如注意避免受凉，定时排空膀胱，指导患者站立排尿、预防大便干燥等。如果排尿后仍有腰部胀痛，要及时报告医生检查和处置。

并发症护理：在肾结石钬激光碎石术后，要注意对各种并发症的预防。膀胱痉挛是一种常见并发症，一般是由于双J管放置位置不当或移动造成的。患者可能出现尿管周围漏尿、频发尿意、下腹部胀痛不适等问题。如果是轻度膀胱痉挛，可指导患者调整体位，热敷膀胱区，能缓解症状。如果症状严重，应采取解痉处理，或通过膀胱镜对双J管位置做出调整。如果术中操作不慎，可能在术后发生输尿管穿孔的情况，患者会出现腰部胀痛、腰腹肌紧张等表现。对此，术后要仔细观察是否有损伤造成的尿外渗现象。逆行感染也是一种常见并发症，与导尿管或双J管留置，以及手术操作有关。对此要注意患者体温改变，是否有高热寒战、突发腰痛等症状。注意保持尿道口清洁，适当使用抗生素控制感染。

出院健康护理：在出院时，要对患者开展有效的健康教育，指导患者做好自我观察和护理，叮嘱患者按时复查。提醒患者不要突然做下蹲动作或重体力劳动，也不要做四肢腰部同时伸展的动作。同时要控制好日常活动、饮食、起居、生活等。指导患者如何观察尿液的颜色和量的变化，如果发现异常要及时到医院就诊。术后要注意合理饮食，少吃或不吃巧克力、干果、茶、草莓、菠菜、动物内脏等食物。对于肉类、鱼类的摄入也要合理控制。禁忌烟酒。每日的饮水量尽量保持在2000~3000ml，保持尿量充足，达到冲洗和清洁尿道的效果。在晚上睡觉前也要适当饮水，保证体内水分充足，也能发挥促进结石排出的作用。在身体恢复健康之后，要鼓励患者适当运动，提高身体抵抗力，减少疾病的复发。