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为淋巴结穿刺装上超“眼”,一“探”究竟 ——超声引导下淋巴结穿刺术
2024-06-21 11:32:56
作者:谢桂华
作者单位:成都新华医院超声科
在医学的广袤领域中,每一项新技术的诞生和应用都是为了更精准地诊断疾病,为患者带来更多的希望和健康。超声引导下淋巴穿刺活检术,便是这样一项具有重要意义的医疗技术。简单来说,超声引导下淋巴穿刺活检术是在超声影像技术的实时引导下,对淋巴结进行穿刺并获取组织样本的一种诊断方法。

我们先来了解一下什么是淋巴系统以及对其进行活检的重要性。淋巴系统是人体免疫系统的关键组成部分,它由淋巴管、淋巴结、淋巴器官等构成。淋巴结犹如身体的“哨兵”,当身体受到感染、炎症、肿瘤等异常情况影响时,淋巴结可能会肿大、变硬或出现其他形态改变。通过对淋巴结进行活检,医生能够获取关键的细胞和组织信息,以确定病因,是炎症反应、良性增生还是恶性肿瘤等。

超声在这个过程中扮演着至关重要的“导航员”角色。超声设备发出的声波能够穿透人体组织,并将淋巴结及其周围结构的图像清晰地呈现在屏幕上。这使得医生可以准确地判断淋巴结的位置、大小、形态、内部结构以及与周围血管、神经等重要组织的关系。在此基础上,医生能够精心规划穿刺的路径和角度,确保穿刺针准确无误地抵达目标淋巴结。

与传统的盲穿或开放性手术活检相比,超声引导下淋巴穿刺活检术具有诸多显著的优势。

其一,准确性大大提高。超声的实时引导使医生能够“有的放矢”,直接针对病变的淋巴结进行穿刺,避免了盲目操作可能导致的取样误差。

其二,创伤小、恢复快。穿刺针通常非常纤细,只会在皮肤上留下一个极小的针眼,对患者身体造成的损伤微乎其微。患者在术后很快就能恢复正常活动,减少了因手术带来的痛苦和不便。

其三,安全性高。由于能够清晰地看到血管等重要结构,医生可以有效地避免损伤它们,从而降低了出血、神经损伤等并发症的发生风险。

接下来,简单介绍一下这项手术的具体操作过程。

在进行超声引导下淋巴穿刺活检术前,患者需要进行一些必要的准备工作。医生会详细询问患者的病史、过敏史,并进行血常规、凝血功能等相关检查,以确保患者的身体状况适合进行穿刺。患者通常需要在术前禁食一段时间,以减少术中呕吐的风险。

手术时,患者一般采取仰卧位或侧卧位,以方便医生操作和超声观察。医生会对穿刺部位进行严格的消毒和局部麻醉,以减轻患者的疼痛。在超声探头的实时监测下,医生将穿刺针沿着预先规划好的路径缓缓刺入淋巴结。当穿刺针到达合适位置后,通过负压吸引或切割等方式获取组织样本。整个穿刺过程中,医生会密切关注超声图像,确保操作的安全和准确。

获取到组织样本后,会被立即送往病理实验室进行分析。病理医生会在显微镜下仔细观察样本的细胞形态、结构等特征,结合免疫组化等技术,最终给出明确的诊断结果。

尽管超声引导下淋巴穿刺活检术是一项相对安全的操作,但仍可能存在一些潜在的风险和并发症。常见的有局部出血、血肿形成、感染等,但这些情况大多可以通过适当的处理得到控制。极少数情况下,可能会出现气胸、神经损伤等较为严重的并发症,但发生率极低。

术后,患者需要注意保持穿刺部位的清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动。医生会根据患者的具体情况给予相应的术后护理指导。

超声引导下淋巴穿刺活检术在临床诊断中的应用范围十分广泛。对于不明原因的淋巴结肿大、淋巴瘤的诊断和分型、肿瘤转移的判断等方面都具有重要价值。它为医生制定个性化的治疗方案提供了可靠的依据,有助于患者尽早接受针对性的治疗,提高治愈率和生存率。

总之,超声引导下淋巴穿刺活检术是现代医学中一项不可或缺的诊断技术。它以其精准、微创、安全的特点,为淋巴系统疾病的诊断和治疗带来了新的突破。随着医学技术的不断进步,相信这项技术将会在未来发挥更加重要的作用,为人们的健康保驾护航。

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