痛经是妇科疾病最常见的症状之一,主要是指行经前后或者是月经期间发生下腹剧烈疼痛、坠胀、腰酸甚至还伴有恶心、呕吐的现像,这对其生活质量造成了严重的影响。其发生原因主要有子宫颈狭窄、子宫发良不良或位置异常、与前列腺素增高、精神、疾病等因素有关。近年来,随着女性工作压力的不断增大,临床中发生痛经的患者也在不断增多。为了让更多的人知晓痛经,下面就让我们来了解一下痛经的病因及相关治疗方法吧。
痛经的病因
临床中可将痛经分为原发性痛经及继发性痛经。其中原发性痛经主要指初潮后不久发生的痛经,目前其病因还没有完全明确,但有相关学者认为原发性痛经主要与患者的精神因素以及子宫肌肉痉挛性收缩而导致子宫缺血引起的痛经等原因有关2。其病理机制则与子宫内膜前列腺素有关,前列腺素PGE2a可刺激子宫肌肉收缩,而前列腺素PGE2具有抑制子宫收缩的作用,当体内的前列腺素PGE2a含量增多以及前列腺素PGE2含量下降时则会引起痛经的发生。通常情况下,原发性痛经多见于宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫发育不良以及子宫过度屈曲的人群,这些因素会导致血流不畅,引起经血滞留,最终由于刺激子宫收缩而引起痛经症状的发生。还有部分患者在月经期间,其内膜呈片状脱落后,使子宫出现强烈收缩从而产生疼痛感,但在排出后疼痛感会减轻3。一般来说,原发性痛经在生育以后能够得到缓解。继发性痛经主要是由于肿瘤、盆腔炎症及子宫内膜异位症引起的,常见于生育后的女性及中年妇女。例如子宫内膜异位症则是由于组织在子宫腔外生长发育,导致月经期间时由于血液不能外流而引起的疼痛。
痛经的治疗方法
临床中在治疗痛经时可以采用多种方式。第一种治疗方式为一般处理,这种方式主要是对患者进行相关的卫生常识宜教,并给予患者心理疏导,以此来缓解其焦虑、紧张及担忧等相关负面情绪。对于发育不良者来说,则需要采取措施进行纠正,并进行体育锻炼,增强自身的免疫力与抵抗力。在经期时避免剧烈运动及受寒等,同时还需注意经期卫生。第二种治疗方式为减少前列腺素的释放,患者可以利用前列腺素合成酶来抑制前列腺素的释放,在经期前3~5天时口服25mg消炎痛、300mg乙酰水杨酸或250mg甲氯灭酸等药物,每天服用2~4次,在一定程度上能够缓解患者的疼痛感。第三种治疗方式为针灸治疗,医者可以以患者的气海、合谷以及三阴交为主穴,并以子宫、关元、足三里为配穴,采用先主穴后配穴的原则,对相关穴位进行刺激,留针10~15分钟若针灸主穴仍然疼痛不止时可进行配穴针灸。第四种治疗方式为性激素治疗,这可以分为三个方面的内容,第一个方面为抑制排卵,由于痛经发生的时间主要在排卵期,因此患者可以通过服用避孕药物来抑制排卵,也可以通过口服5~10mg安宫黄体酮、408mg甲地孕酮或2.5~5mg炔诺酮进行治疗,于经期第5天开始服用,连续服用20天左右。第二个方面为雌激素治疗,这种治疗方式主要是针对子宫发育欠佳者,患者可以每晚服用1mg已烯雌酚,同样在经期第5天开始服用,连续服用20天为一个周期,共服用三个周期。第三个方面为孕激素治疗,患者使用孕激素药物后可使雌激素重新恢复平衡,从而能够及时减轻子宫收缩造成的疼痛,可在月经第21天开始通过肌注20mg黄体酮治疗。第五种治疗方式为热水袋解痉止痛,若疼痛剧烈者可通过索米痛、可待因等药物止疼。第六种治疗方式为对症治疗,对于宫颈口小或颈管狭窄而引起痛经的患者来说,可在月经前使用宫颈扩张器来扩张宫颈,从而使经血畅流。
以上就是有关痛经的病因以及相关治疗方式,总之对于有痛经症状的患者来说,除了需要进行相关治疗外,在日常生活中还需要注意防寒、饮食均衡以及避免使用咖啡因等,这样能够有效避免痛经的发生。