引起慢性肾脏病的病因有哪些？

1、慢性肾小球肾炎 也就是常说的慢性肾炎。我国最常见的是IgA肾病和膜性肾病。部分患者没有任何症状，部分有血尿、浮肿、乏力等表现，目前仍是我国慢性肾脏病的首要病因。

2、糖尿病 如果血糖得不到有效控制，大约5~10年以上就会发生糖尿病肾病，目前我国糖尿病肾病发病率亦呈上升趋势。

3、高血压 若血压得不到有效控制，大约5~10年就会发生高血压肾病。早期可出现夜尿增多为表现的肾小管损伤，肾小管功能测定可发现早期损害。随着我国人口老龄化，高血压的患病率逐年升高，高血压导致的肾脏病也会越来越多。

4、高尿酸血症 人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，高尿酸血症发病率越来越多，而且有年轻化趋势。

5、自身免疫性疾病 为系统性损伤，肾脏是最常受到影响的器官之一。

6、药物、化工产品肾损害 肾脏是药物代谢的重要器官，不正规使用的药物及不合格的染发剂、护肤品、接触重金属等都可能导致肾损伤。

药物相关性肾伤的定义和相关表现：

药物相关肾损伤（DKI）：是指因用药而导致的新发的肾损伤或已存在的肾损伤加重，药物性肾病（DIKD)占到急性肾衰的25~30%。可以分为肾小球损伤、肾小管损伤、间质损伤及血管损伤。

药物相关性肾损伤的表现：包括血尿、蛋白尿、结晶尿、夜尿增多、高血压、水肿（尤其是在脚踝和脚部）、肾功能异常、疲劳、呼吸困难乱等。确诊药物相关肾损害通常需要综合病史、体检、实验室检查（如血肌酐、尿检）和有时候的肾脏影像学检查。

引起肾损伤的常见药物：

镇痛剂：非甾体抗炎药（NSAIDs）和对乙酰氨基酚是主要的镇痛剂。几乎所有的NSAIDs（如布洛芬等），均可引起肾损害，约占药物性急性肾损伤的 15.6%。而乙酰氨基酚等镇痛剂可能导致肾乳头坏死、慢性间质性肾炎、泌尿系上皮肿瘤及肾动脉粥样硬化性狭窄。

抗生素：某些抗生素如一代头孢、磺胺类、氨基糖苷类（如庆大霉素）、万古霉素等，可能导致肾脏毒性，特别是氨基糖苷类抗生素和糖肽类药物（万古霉素），在CKD患者中应谨慎使用。

造影剂：含碘的放射性对比剂在进行某些放射学检查时使用，可能引起急性肾损伤（AKI）。

抗病毒药物：如治疗HIV的某些药物，可能会影响肾脏的功能。

中草药：马兜铃酸肾病，长期服用含马兜铃酸植物的药物所致。（含关木通：龙胆泻肝丸、金沙五淋丸、跌打丸，含广防己：舒筋活血丸，含马兜铃酸：止咳化痰丸等）

如何预防药物相关性肾损害 自行购买药物使用，需要了解其可能的肾脏副作用，特别是如果你已经有肾脏疾病或其他增加肾损害风险的条件（如糖尿病、高血压）。 增加新药物前必须告知您的医生目前存在的疾病及用药情况以及药物过敏史。 2、在医生的指导下规范用药，不随意更改剂量或使用时间，尤其是对于已知可能导致肾损害的药物。也不能随意停药，更不要盲目相信、使用疗效并不确定的偏方。

3、避免短期内重复用药、避免同时使用多种可能影响肾脏的有害药物。

4、老年人及原有肾脏病患者需权衡利弊后应用肾毒性药物或减少用药剂量。

5、用药后应注意尿量变化，定期检查尿常规、肾功能、电解质，以便早期发现以便及早发现潜在问题及时停药。

6、保持适当水分摄入，特别是在使用对肾脏有害的药物期间，但也要避免过量水分摄入。

许多药物都有潜在的肾脏副作用，因此，在肾脏疾病的进程中需要定期检测、规范用药，患者要坚持遵医嘱治疗，不随意停药，也不要盲目相信、使用疗效并不确定的偏方，同时也要谨慎使用有潜在肾脏毒性的药物，可以有效地降低药物相关肾损害的风险。