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超声科科普:介入超声--为穿刺活检装上“大眼睛”
2024-07-02 13:29:51
作者:王艺
作者单位:广西来宾市人民医院超声科
1 介入超声技术概述 1.1与传统超声的区别介入超声技术是在传统超声技术的基础上发展而来,但与后者有着显著的区别。传统超声主要用于医学成像,通过超声波扫描体内器官并产生图像,为医生提供患者内部结构的可视化信息。而介入超声则是在实时超声监视或引导下,进行各种穿刺活检、置管引流、药物注射等操作,直接参与到患者的临床诊断和治疗过程中。 1.2介入超声的操作过程介入超声的操作过程涉及以下几个关键步骤:首先,确保超声设备正常工作,并对患者进行适当的准备工作,如消毒、麻醉等。接着,在超声的引导下,将穿刺针或其他介入器械准确地引入目标组织或腔隙中。在操作过程中,医生通过实时观察超声图像,确保介入器械的位置正确,并进行必要的调整。 1.3介入超声在临床实践中的多种应用介入超声技术在临床实践中的应用非常广泛,包括但不限于以下几个方面:

超声介入穿刺活检:是获取病理诊断的微创方法,适用于全身各部脏器的活检,具有操作时间短、取材准确、创伤小、无辐射、疼痛轻微等优点。

囊肿病的治疗:适用于肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等囊性病变的治疗,方法是在超声引导下用细针直接经皮肤穿入囊肿内进行治疗。

介入超声置管引流和药物注射治疗:具有定位准确、操作安全的优势,适用于肝脓肿、盆腔脓肿、结核脓肿的引流以及胸腔、腹腔积液的引流等。 2 介入超声在穿刺活检中的应用 2.1穿刺活检的概念及其在诊断中的重要性穿刺活检是通过比较细的针穿破皮肤,在超声引导下到达身体里面病变的部位,吸取少量组织或细胞,然后将这些组织和细胞通过病理学检查和分析来判断病灶性质的检查。穿刺活检是临床上确诊恶性肿瘤最常用的方法之一,对于明确病变性质、制定治疗方案和评估治疗效果具有重要意义。 2.2超声在穿刺活检中的局限性和挑战尽管超声技术在穿刺活检中表现出了显著的优势,为医生提供了实时、无辐射的引导手段,但在实际应用中,超声也面临着一些局限性和挑战。

首先,超声成像的质量受到多种因素的影响,如患者体型、病变部位、组织特性等。对于某些深部或特殊部位的病变,如肺部深处的结节或靠近骨骼的病变,由于超声波在传播过程中会受到气体、骨骼等组织的干扰,导致图像质量下降,难以获得清晰的病变图像。这会影响医生对病变位置、大小、形态等信息的判断,进而影响穿刺的准确性。

其次,超声图像的解读和操作需要一定的专业知识和技能。医生需要熟练掌握超声设备的操作技巧,理解超声图像的成像原理和特点,能够准确识别病变图像,并确定最佳的穿刺路径。这需要医生经过系统的培训和丰富的实践经验才能熟练掌握。如果医生对超声技术不熟悉或操作不当,可能会导致穿刺失败或并发症的发生。

最后,超声设备本身的性能和稳定性也会影响穿刺活检的效果。如果设备性能不稳定或出现故障,可能会导致图像失真或无法获得图像,影响医生的判断和操作。因此,在进行穿刺活检前,医生需要对超声设备进行检查和调试,确保其处于最佳工作状态。 3 患者关怀与注意事项 3.1患者在进行介入超声引导下的穿刺活检时需要注意的事项患者应尽量保持放松的心态。穿刺活检虽然是一项微创检查,但任何医疗操作都会带来一定的紧张和焦虑。患者可以通过深呼吸、与医生交流等方式来放松自己,配合医生进行穿刺活检。同时,患者也需要相信医生的专业能力和经验,不要过度担心或恐慌。 3.2术后护理和并发症的预防患者在接受介入超声引导下的穿刺活检后,需要进行适当的术后护理和并发症的预防。医生会根据患者的具体情况制定个性化的护理方案,包括保持伤口清洁干燥、避免感染等。 4 结语介入超声技术在穿刺活检中发挥了重要作用,为医生提供了准确、安全的诊断和治疗手段。然而,其操作过程需要严格掌握专业技能和注意事项,以确保患者的安全和治疗效果。未来随着技术的不断进步和发展,介入超声技术将在临床实践中发挥更加重要的作用。

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