透析患者的日常护理

维持水分与电解质平衡

透析患者由于肾功能严重受损，无法有效排除体内多余水分和调节电解质水平，因此日常护理中维持水分与电解质平衡至关重要。

严格控制饮水量：患者应根据透析方案、体重变化及尿量（如有）等因素，遵医嘱设定每日饮水目标。可使用带有刻度的水杯，记录每餐饮水量，避免短时间内大量饮水。口渴时可用湿润口腔或含漱口香糖缓解。

监测体重与血压：每天固定时间测量体重，记录并报告给医护人员，以便及时调整治疗方案。高血压是透析患者常见并发症，需定期监测血压，遵医嘱服用降压药，保持血压稳定。

合理饮食与补充矿物质：遵循低盐、低钾、低磷饮食原则，避免高钠食物引发水肿，高钾食物引发心律失常，高磷食物加重肾性骨病。适量补充优质蛋白，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等，同时，根据血液检测结果，按医嘱补充钙、铁、维生素D等矿物质。

个人卫生与皮肤护理

透析患者免疫力较低，易发生感染，加之透析通路的存在，更需重视个人卫生与皮肤护理。

透析通路护理：动静脉内瘘患者应每日清洁、轻轻按摩瘘管，观察有无红肿、硬结、杂音减弱等情况；腹膜透析患者需严格遵守无菌操作更换透析液，定期检查出口处皮肤，观察有无渗液、红肿、疼痛等异常。一旦发现异常，应及时就医处理。

口腔卫生：每日刷牙两次，使用软毛牙刷，饭后漱口，定期口腔检查，防治口腔溃疡、牙周炎等，降低感染风险。

皮肤清洁：保持皮肤干燥清洁，尤其是出汗多、易潮湿的部位，如腋下、腹股沟等，避免皮肤破损引发感染。洗澡时避免用力搓洗瘘管或腹膜透析导管出口处，避免使用刺激性强的洗涤用品。

心理调适与社会支持

透析治疗对患者的生活方式、心理状态产生重大影响，良好的心理调适与社会支持有助于提高患者生活质量，促进治疗依从性。

心理疏导与自我调适：鼓励患者参加心理咨询、心理讲座等活动，学习应对疾病的心理技巧，如正念冥想、放松训练等。患者自身也应积极调整心态，接纳疾病现实，树立治疗信心，保持乐观积极的生活态度。

家庭与社区支持：家人应理解患者情绪波动，提供情感支持，共同参与饮食管理、药物提醒等工作。同时，鼓励患者参与社区活动，如透析患者互助小组，分享经验，互相鼓励，减轻孤独感。

透析患者的生活方式

规律作息

对于透析患者而言，保持规律的作息不仅有助于维护生理平衡，更有助于提升透析治疗效果。患者应紧密围绕透析治疗的时间表规划日常生活，确保充足的夜间睡眠。理想的睡眠环境应安静、舒适、温度适宜，且尽量避免光线干扰，使用遮光窗帘或眼罩有助于提高睡眠质量。

尽管透析患者可能因疲劳而有日间小憩的需求，但应避免长时间卧床，特别是在非透析日。长时间卧床易导致血液循环减慢，增加深静脉血栓形成的风险。建议患者采用短时、多次的小憩方式，每次不超过30分钟，并配合腿部活动，如踮脚、踩踏空气自行车等，以促进下肢血液回流，降低血栓风险。

适度运动

运动在透析患者的康复过程中扮演着至关重要的角色，它不仅能改善心血管功能，增强肌肉力量，还能提升精神状态，提高生活质量。然而，鉴于透析患者的身体状况，运动应遵循“个体化”与“适度”的原则。

运动时，患者需密切关注自身反应，尤其是血压和心率的变化。运动前进行简单的热身活动，如关节活动、轻微的拉伸，有助于预防运动损伤。每周至少进行150分钟的有氧运动，可分次完成，每次持续时间不必过长，可根据体能状况逐渐递增。对于刚开始锻炼的患者，可以从短时、低强度的活动开始，如每日短距离散步，随着体质的改善逐渐增加运动时间和强度。

通过科学合理的护理和生活方式，患者可以有效改善生活质量，增强抵抗疾病的能力，积极面对透析治疗，享受更加充实、健康的生活。