1、注意保暖
早产儿回到家中后,室内温度应该维持在24-26℃,高于足月儿,湿度55%-65%,将早产儿腋下温度维持在36.5-37.4℃,每日早晚测量一次,若超出此值,要进行适当的调整,保证体温稳定。选用厚度合适的纯棉衣服,随孩子的体温以及季节变化而增减,尽量不要在人多的地方聚集,并做好房间的通风工作。在冬季,沐浴时要保持室温26-28℃,水温38-40℃。
2、饮食护理
早产儿比一般足月新生儿需要更多的营养成分,因此在离开医院后应以母乳喂养为主。母乳中富含多种营养素,能够满足早产儿的生长需要,同时也能促进早产儿的消化和吸收,提高早产儿的免疫力。
假如孩子生长比较慢,可以在医师的建议下使用母乳强化剂,或者是母乳不足的时候,可以加入一些适合早产儿的配方奶粉。遵医嘱服用维生素D、铁剂等。
由于早产儿吮吸力弱,对吞咽反应不灵敏,喂食太多或太急很有可能导致窒息,早产儿的胃体积比较小,且胃肠道的消化能力也不是很好,所以比较容易发生胃食管反流。在喂奶过程中应密切观察宝宝的面色与呼吸,避免呛咳。通常推荐4月龄内的早产儿按需喂养,4月龄后逐渐过渡为按时喂养。
3、预防感染
早产儿抵抗力较差,抗病能力弱,平时要经常打开门窗,每天早晚进行两次换气,一次20-30min,防止孩子直接暴露在风口处。尽量减少亲属和朋友的探视,如果有家人生病了,要尽量不要和孩子有任何的接触,如果需要的话,一定要戴好口罩。给孩子喂奶的时候,要保持双手的清洁,防止发生交叉感染。早产儿衣物应与大人衣物分开清洗。
4、皮肤护理
许多父母都有一个错误的想法,那就是让早产儿少洗几次澡,因为孩子的体质比较弱,洗澡很可能会导致感冒。其实,早产儿的皮肤较薄,更容易受到细菌感染,所以要注意卫生。就算是在冬季,也可以打开空调或暖气,让室内的温度保持在一个合适的水平,不用太过担心宝宝会感到寒冷。在洗澡的时候尤其要留意孩子身体的褶皱区域,每次更换纸尿裤后要立即用清水冲洗并擦干。平时可用凉开水清洗孩子的嘴巴,避免出现口腔感染的情况。
5、日常护理
观察宝宝的面色、神态、呼吸、哭声、反应、活动、睡眠和大小便等情况,如果有什么不对劲的地方,建议马上去医院检查。早产儿的黄疸消退时间比足月儿长,但一般在出生后3-4周便可完全消退。父母应该每日在阳光下进行检查,观察早产儿皮肤黄疸情况。父母要经常与孩子交谈,帮助孩子进行抚触,促进孩子的智力发展,提高早产儿的消化和吸收能力。建议把一些有颜色的物品放在孩子能够看见的位置,例如在墙壁或者床头摆放一些小纸条、彩带照片或者玩具,并且经常变换位置,也可以把颜色鲜艳的缎带系在孩子看得见却够不着的位置,给孩子添加颜色刺激,有助于孩子的视力发展。
6、预防接种
对于一些比较小的早产儿来说,因为他们的身体状况比较差,所以现在还不能进行疫苗接种。当孩子身体状况比较好的时候,建议开始进行第一针乙肝疫苗预防注射,体重超过2500g,胎龄大于37周以上时,可以接种卡介苗,其他疫苗接种时间与足月儿相同。在接种疫苗之前应先咨询医生,确认没有什么禁忌,才可以进行疫苗接种。也有少数早产儿会出现宫外生长缓慢、神经发育不良等情况,建议家长定期带领宝宝复诊,并按照医生的指导进行相应的处理。
小结:早产儿需要家长更加精心、科学的护理,给予孩子充分的关心与耐心,做到早期发现并及时处理各种潜在的问题,以确保孩子健康发育成长。