某日，医院急诊科接到120报警，一名小伙外伤后精神混乱，双耳流血。救护车立即赶到现场。患者极不配合，三次扶上救护车都叫嚷吐痰下车，整个救护车被小哥闹的一片狼藉。医生迅速根据患者的穿着身份，呕吐物气味，双耳流血等综合查体判断，患者并非醉酒不配合，而是脑外伤引起的谵妄狂躁，并颅底骨折引起的双耳流血、双耳失聪。病人情况危急，立即上报120急救指挥中心，“ 强制”将患者接到医院紧急救治。

因患者手机已摔碎，联系不上家人，急诊科立即开辟绿色通道，由三名男性医护人员陪同下行头部CT检查。患者表现狂躁，极度不配合，无奈返回急诊科。派出所民警，肇事科交警接连赶到，通过人脸识别，手机卡等信息得以联系上家属并迅速赶到医院。取得家属理解支持后连同警察七八名男同志强制性按住患者，建立静脉通路，给予药物镇静。CT检查报告：脑挫裂伤，硬膜下血肿，硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，颅底粉粹性骨折。术前准备后行手术治疗。

颅脑损伤就像“戴着面具的怪兽”，表面温和时不一定安全，而表面“张牙舞爪”时，也可能是在虚张声势。因此，有“两幅面孔”的颅脑损伤也会给大家带来一些认知上的误区，颅脑损伤不仅会带来生理上的损害，发生在额叶、颞叶部位的损伤也会带来心理、认知上的问题，导致患者行为异常。影响认知的一大表现是情感障碍，比如原来是一个滔滔不绝的人，遭受损伤后变得沉默寡言，出现类似抑郁症的症状；而原本比较随和的人，受到损伤后也可能会比较暴躁，甚至有攻击倾向。出现这些情况都不是患者主观上故意为之，而是颅脑损伤所导致的。

总的来说，发生在头皮上“头破血流”的颅脑损伤，或是发生在年轻人身上的颅脑损伤，往往都会比较及时地就诊处理，而在老年人和部分醉酒后意识模糊的人身上发生的颅脑损伤，经常会被耽误进而造成一系列不可逆的后果。在此提醒大家发现这类患者时，先进行一系列评估，造成脑外伤时，患者一定要及时就诊治疗。如果患者出现昏迷或呕吐，家属要注意呼救的同时加强对患者的护理，如减少搬动，头偏向一侧，及时清理口鼻异物防止呕吐物窒息，预防自伤与他伤等，避免脑外伤后遗症发作。脑外伤后遗症在早期进行治疗是有可能痊愈的，但如果没能及时治疗，症状可能会伴随患者终身。