首选,什么是输尿管镜取石术?
简单来说就是使用一种叫输尿管镜的细探头,通过人体天然的通道,经尿道、膀胱进入输尿管,在输尿管镜引导窥视下利用能源设备(气压弹道、激光、超声弹道)将结石精准击碎后取出。最大的优点就是不在身体上做任何切口,大大降低身体的创伤。比较麻烦的是术后需要留置双J管4-8周左右或者更长时间。
结石都取出来了,为什么还要放管子这么麻烦?
双J管(Double)是一种输尿管内支架,又称猪尾巴管,因双端卷曲,每端形似猪尾而得名。它是一条中空的细软管,上端悬挂在肾盂,下端卷曲于膀胱内。它表面光滑、多孔、内径大,置于体内具有内支架和内引流的双重作用,还可扩张输尿管、促进小结石排出,是泌尿外科解决上尿路梗阻性疾病的最佳利器。比如一条泥水沟,你要想它不塌不堵,用水泥加固或者放一条中空的水管,可以防止水沟塌陷(输尿管黏连或狭窄),还可以保持水沟引流通畅(方便碎石后的残石及血块排出),水流一旦保持通畅,水压低,水管就不会爆。(充分引流肾盂的尿液,降低肾盂的压力,减少出血几率及疼痛不适感)
那,置管期间需要注意及自我观察的事项都有哪些呢?
1、你会饮水吗?每日保持2000ml以上,不是集中早上喝完就完成任务,而是早中晚平均分配。夏日炎热,还需适当增加饮水量。这个水不是浓茶、咖啡、饮料,尽量是普通白开水,也可以是柠檬水。重要的一点是要结合尿液的颜色来增加饮水量。(心肺肾功能差的除外)
2、勤排尿:排尿时不要太用力,以减少膀胱压力,防止尿液反流引起腰痛。勿憋尿:正常人输尿管末端在膀胱开口是抗反流的,膀胱内的尿液是不能沿着输尿管回到肾脏,而留置双J管相当于把这个开口打开,容易造成泌尿系感染。
3、日常活动:拔管前可进行一般的日常活动,走路、散步都可以。要避免剧烈的腰部运动及重体力活,比如:打羽毛球、跳跃、广场舞等四肢屈伸运动,减少双J管对尿路黏膜的摩擦,降低血尿的发生及严重程度,也不能突然下蹲或站起,改变体位时,动作要慢,防止双J管的滑脱及移位(双J管只是悬挂没有缝合,活动过多容易移位)。当然拔除双J管后就可以逐渐恢复以往的活动项目。
4、不要有负担:留置双管期间,有些人会出现血尿情况,若是淡红色的血尿,无需担心,可以多喝水起到内冲洗作用;如果颜色加重或不退伴有头晕症状,需要及时就医。部分人有轻微的腰部酸胀感也不用担心,多注意休息即可,情况严重者应立即就医。
5、及时拔管:最重要的一点就是要记得按时返院拔除双J管,它有短暂的使命,时间久了有些人会管上长结石,甚至与组织黏连拔不出来,或者断成好几段都有,造成不可挽回的局面。
揭开了这条神奇“水管”的面纱,让我们与管共存,和平相处,共同维护身体健康。