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神经内科揭秘:病毒性脑炎的防与治
2024-07-10 16:10:44
作者:黄羽
作者单位:重庆大学附属三峡医院
病毒性脑膜炎,即是指由各类病毒引发的脑部炎症性病变。现如今,尽管人们生活节奏日渐加快,但由于身体抵抗力降低以及病毒基因突变等原因,使得这类疾病的发病率有所增加。本文主要针对病毒性脑膜炎进行深度解析,包括其临床表现,预防与治疗措施等方面的知识,帮助广大相关工作者对此症有更深刻与全面的理解。

一、病毒性脑炎的基本概念

病毒性脑炎,是由病毒感染引发颅内炎症。病毒通常经呼吸、消化等方式进入人体,对中枢神经系统产生威胁,其侵犯对象主要为大脑实质及脑膜。常见致病因子包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒以及巨细胞病毒等。病毒性脑炎无年龄限制,尤其多见于儿童与青年群体中。

二、病毒性脑炎的症状表现

病毒性脑膜炎症状依病毒种类、感染部位及个体差异的不同而类型各异,临床经常涉及到及以下方面:

1. 前驱症状:早期表现为类似感冒的症状,包括发热、头痛、疲乏、肌肉酸痛等,多持续数日至约一周。

2. 神经系统症状:随着病毒性脑炎的病情进展,病毒侵入中枢神经系统,引发患者出现剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直(脑膜刺激征)、嗜睡、昏迷乃至癫痫、肢体运动和感觉异常、言语不清等多种神经系统症状。临床治疗需注意,并非每位患者均会出现所有症状,具体表现取决于个体差异。

三、病毒性脑炎的诊断

在诊断病毒性脑炎时,医生需要综合考虑患者病史、临床症状及相应辅助检测结果。首先,详细了解其发病经过、症状特点及其既往健康状况等信息;另外,主治医生还需要对患者实施全面体检,特别是神经系统方面的检查,以便对神经功能状态和病灶部位做出准确评估。

病毒性脑炎的关键在于辅助检查,脑脊液分析被视为诊断病毒性脑炎的关键工具。经由腰椎穿刺采集脑脊液,可以对其内含的细胞数、蛋白质及糖分水平的变化进行判断,同时还可搜寻病毒的特有标志物如核酸与抗体等。另外,利用头部CT扫描或MRI技术,能够清晰地观察到脑部病变情况并精确评估患者病情的严重度。 病毒性脑炎的治疗 病毒性脑炎的治疗主要依赖于抗病毒疗法。医生会依照病毒种类及耐受性选用相应的抗病毒药物。比如,阿昔洛韦(Acyclovir),这是治疗单纯疱疹病毒性脑炎的主要用药。这类药物能够通过抑制病毒复制和传播来缓解脑内炎症。 支持疗法:该治疗方法包含维持生命特征及内稳态。 此方法可能涵盖以下方面:

输液疗法:可以为患者补充电解质与水分,以维持体内水盐代谢平衡。

营养供给:通过口服或者静脉注射的方式为患者提供必须的养分。

3. 呼吸辅助:对于出现呼吸窘迫的病患,可能须进行氧疗或者机械输氧。

4. 感染控制:运用抗生素以防治由疾病引发的细菌感染。

五、病毒性脑炎的预防 疫苗接种:针对具有引发病毒性脑炎潜力的疾病,例如皮肤麻疹、腮腺炎、皮肤水痘及流行性感冒等,应适时施打对应疫苗能够有效预防病毒感染,进而降低患上此类脑炎的危险几率。 增强体质:强化患者体格,并要遵循科学的生活方式(如适度锻炼、合理膳食以及规律作息),能有效提高免疫功能及疾病抵抗力,对预防病毒性脑炎具有积极意义。 注意个人卫生和环境卫生: 保持良好的个人卫生习惯,如:定时开窗通风、勤洗手及避免接触传染源,同时定期对常用物品及环境进行消毒,能有效降低病菌传播与感染风险。 防蚊虫叮咬: 针对通过节肢动物媒介传播的病毒性脑炎(如乙型脑炎),务必落实高效的防蚊杀蚊策略,杜绝蚊虫叮咬的风险。 远离小动物: 饲养宠物的朋友需要警惕,小型宠物可能携带各种病毒,如果被动物咬伤,或者直接接触其分泌物,便有感染病毒的风险。所以应限制患者与小动物过度亲近,尤其防止其进入患者卧室内及与幼童接触。 做好隔离措施:在疫情多发时期,建议避免到人员密集之地,已患病者需严格进行隔离以防病毒扩散。 六、总结

治疗病毒性脑炎需全面综合考虑,包括考虑到抗病毒药物使用、对症支持以及康复护理等多维度方法,尽早识别并积极处理以提高患者预后水平。若患者或其相关人士出现类似病症,应立即求医遵医嘱严格诊疗。

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