幽门螺杆菌,英文名Helicobacter Pylori,简称HP。幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃黏膜及细胞间隙。幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一,幽门螺杆菌在我国属于高发病,55%~60%的人都会携带幽门螺杆菌,但只有部分患者会表现出症状。幽门螺杆菌确实是引起胃癌明确的致病源,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4~6倍。感染了HP不一定会得胃癌。但专家建议认真对待,积极治疗,这样才能有效降低我国胃癌的发病率。将从以下几个方面介绍让大家正确认识幽门螺杆菌。
一、传播途径
人类是目前幽门螺杆菌感染唯一明确的传染源,从感染患者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中分离出幽门螺杆菌菌株,表明胃‐口、口‐口传播和粪‐口传播是可能的重要传播途径。亲密接触,尤其是家庭内父母与孩子之间的亲密接触,可能是导致幽门螺杆菌感染非常重要的因素。
二、好发人群
1.免疫力低下者:部分单纯幽门螺杆菌感染的患者无明显症状,当全身免疫力下降时,幽门螺杆菌大量繁殖才会出现症状。 2.刺激性饮食者:长期刺激性饮食可逐渐降低肠胃的抵抗力,提高幽门螺杆菌入侵的成功率。 3.不注意餐具卫生者:幽门螺杆菌主要通过口-口途径在人与人之间传播,因此不注意餐具卫生者容易被感染。三、感染后可能出现哪些症状?
1.上腹部不适、胃部饱胀感、隐痛、反酸、嗳气,有些感染者会有频繁的“早饱现象”(最常见)。
2.口臭:感染幽门螺杆菌后,细菌产生的分泌物所带来的臭味会通过口腔散发出来。
3.消瘦、贫血:由于消化不良,人体的营养摄取出现问题,会出现消瘦,甚至贫血的表现。 四、生活习惯及条件幽门螺杆菌感染率与不同的生活习惯及条件相关。经常食用腌制蔬菜、饮用不洁水源、习惯植物油烹饪、吸烟等与幽门螺杆菌感染呈正相关,而食用新鲜蔬菜、喝茶、食用大蒜等与幽门螺杆菌感染呈负相关。 五、家族聚集性父母均阳性者的子女幽门螺杆菌感染率显著高于父母均阴性者,子女幽门螺杆菌感染与父母有密切关系,呈现家庭聚集性。
六、幽门螺杆菌跟哪些疾病有关系?
1.消化性溃疡:约95%的十二指肠球部溃疡与70%的胃溃疡因感染幽门螺杆菌所致。
2.慢性胃炎:100%的幽门螺杆菌感染着胃内会出现慢性胃炎的改变(但不一定有临床症状)。
3.胃癌:幽门螺杆菌是胃癌的头号致癌源,63.4%的胃癌与幽门螺杆菌感染有关。
七、就医指征
1.出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状应及时就医。
2.出现剧烈腹痛、呕血或黑便等症状时应立即就医。
八、检测
到胃镜诊疗部,可进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测。幽门螺杆菌检测以及胃镜检查均需空腹8小时以上。
九、治疗
如果发现幽门螺杆菌感染,无论幽门螺杆菌是否导致上述疾病,都应当尽快进行治疗。目前的治疗方法主要是四联疗法,包括抑制胃酸的药物和两种抗生素、铋剂,通过四联疗法的正规治疗,80%以上的患者都可以得到治愈。如果治疗失败,建议半年后开始第二疗程的治疗。
十、治疗周期
幽门螺杆菌感染的根治一般需要10~14天。
十一、专家建议要杀的情况
1.消化性溃疡。
2.MALT淋巴瘤。
3.慢性胃炎伴消化不良症状(肚子胀、胃口差)。
4.胃镜提示有萎缩、肠化。
5.有胃癌家族史(跟你有血缘关系的亲属患胃癌)。
6.有胃部外科手术病史(切过胃)。
7.胃镜检查结果报告有增生性息肉。
8.患有不明原因的缺铁性贫血、特发性过敏性紫癜。
9.因其他疾病长期需要吃阿司匹林等抗血小板聚集以及抗凝药物。
十二、预防措施
1.大力推广公筷公勺行动,杜绝餐桌传播。避免不良喂食习惯,建议使用公筷或分餐制减少感染幽门螺杆菌的机会,餐具应定期消毒,积极治疗口腔疾病。家庭成员间可相互传播,家庭间使用公筷较困难,建议以家庭为单位进行检测、进行治疗。幽门螺杆菌根除治疗后,再次感染的概率很低;当然还要注意饮食卫生,比如外出就餐使用公筷。
2.注意个人卫生,睡前饭后勤刷牙,勤洗手,保持口腔健康,定期更换牙具或进行消毒处理。
3.食物应保持清洁,避免喝生水、吃生的食物,不吃霉变食物,少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物。
通过以上多方面的介绍认识,最新指南建议:感染幽门螺杆菌的人,都是一个活动的传染源,建议没有抗衡因素的成年人都要根除治疗,这样才能有效降低我国胃癌的发病率。