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胸部CT检查让早期肺癌“无处藏身”
2024-06-28 10:38:26
作者:朱永山
作者单位:天长市人民医院

肺癌也被称之为原发性支气管肺癌或者原发性支气管癌,是一种比较常见的威胁人类生命健康的肺部原发性肿瘤疾病,多见于年龄在55~65周岁的人群,并且男性的发病几率会相比较女性更高一些,具有较高的死亡率,因此需要人们能够对于疾病的早期筛查以及治疗产生重视。接下来,就让我们一起来了解一下胸部CT针对早期肺癌进行筛查的知识吧。

一、什么是胸部CT检查?

胸部CT检查指的是利用X线计算机体层摄影(CT)对胸部进行检查的一种方法,拥有较多的扫描层,并且每一层显示的图像信息也各不相同,一般来说,若是检查之后没有任何异常表现,则会在报告单中有这样的一段文字描述:“平扫肺窗显示两肺纹理清晰,走向分布无异常,肺实质未见渗出或占位性病变。”

二、胸部CT筛查肺癌的优势

目前在全球发表的肺癌筛查指南或共识中,普遍推荐采用胸部CT作为筛查手段。通过搜集大量的国内外专家研究的数据都能证明,利用胸部CT筛查肺癌高危人群,能在高危人群中能发现更多的早期可切除肺癌,降低晚期肺癌死亡率。其主要的应用优势体现在以下几点:

1.辐射低:目前临床上一般会采用低剂量的胸部CT进行筛查,这种筛查的方式相比较于我国平均自然本底辐射量要远远低于3.1mSv。因此每年接受1次筛查并不会受到辐射的影响。

2.效果佳:利用胸部CT筛查的方式能够有效地满足医生对于图像诊断的需求,又能够大大降低辐射的剂量,能够让医生在诊断图像质量以及辐射剂量之间寻找到最佳的平衡点,从而获得清晰的图像信息。

3.检出率高:经过大量的临床试验研究证明,胸部CT的筛查方式更容易显示出肺部结节,尤其是周围性的肺结节,相比较于X线来说,发现肿瘤的几率要高出10倍,针对高危人群的早期肺癌诊断概率提高了大约75%左右,降低了肺癌特异性死亡率大约20%以上。

三、早期肺癌筛查真的能提高生存概率吗?

肺癌治疗的预后效果一般取决于早期的诊断、治疗,由于缺乏早期诊断导致肺癌预后效果受到影响的病人,在5年内的死亡率达到86%,只有大约15%的人群在确诊时存在病变局限性,这部分人5年内的生存几率仅为50%。由此可见,针对肺癌这一疾病的早期筛查显得尤为重要,有专家表明,越早筛查出肺癌并接受综合治疗,预后效果越好,并且医疗费用也越低。

四、哪些人需要接受胸部CT筛查?

1.年龄范围在55~74周岁之间的人群。

2.存在长期吸烟、二手烟接触史的人群,尤其是戒烟不足15年,每年吸烟数量超过30包香烟的人群,以及吸烟被动人群。

3.特殊职业暴露影响,例如石棉接触史。

4.存在肿瘤家族史的人群,尤其是直系亲属患有肺癌的人群,出现肺癌的几率相较普通人的概率更高。

5.存在肺部慢性疾病,例如肺间质纤维化、慢性支气管炎肺气肿、陈旧性肺结核患者等。

6.有激素替代治疗史,如雌激素或雄激素替代治疗。

7.环境污染暴露,如城镇人口、厂矿区居民。

8.长期烹饪油烟暴露,如从事烹饪15年以上,每周煎或炸2次以上。

五、胸部CT筛查建议

1.针对肺癌的低危人群,建议在30周岁以后,每年进行1次肺部CT的检查,并以第一次筛查的结果作为参考,决定后续随访、筛查的频率。若是在筛查中没有明显的异常情况,则不需要每年都接受肺癌的筛查。

2.对于年龄在40周岁以上,并且属于肺癌高危风险的人群,需要每年接受胸部CT的筛查,并遵医嘱定期复查随访。

3.在筛查的过程中,需要严格地听从医生的指令,保持适当的体位之后不能随意乱动,若是在检查期间产生任何的不适症状,需要及时告知医护人员。对于备孕期、妊娠期、哺乳期的女性来说,并不建议接受CT的检查。进行CT检查期间要摘下身上所有的金属物品、饰品等,如项链、耳环、磁卡、手机、钱包等,避免影响检查图像的清晰程度。

总而言之,胸部CT筛查是临床上公认的早期筛查肺癌的重要方案,因此希望大家能够对于这一筛查拥有清晰的了解,并且注重定期接受检查,做到疾病的早发现、早预防、早治疗,降低疾病的发生率以及致死率。

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