部分高血压患者发病早期时临床症状并不明显，人们也将其成为对人类健康产生较大威胁的无形杀手，因此还必须进一步了解高血压疾病，尽早预防，及时对症治疗，避免威胁患者的生命安全。 什么是高血压急症 高血压急症指高血压患者在数小时或数天内出现血压明显急骤升高的问题，还伴随一些靶向器官功能损害，或者对其生命安全造成较大的威胁的综合征，高发于某些继发性高血压和高血压病，高血压群体中大约5%的患者被确诊为高血压急症。高血压急症还可能导致靶器官功能出现严重障碍，甚至引发衰竭。 8种治疗高血压急症的药物 艾司洛尔 艾司洛尔主要用于治疗除合并心力衰竭肺水肿有关的高血压急症，尤其适用于控制围术期包含手术麻醉期间血压的控制。治疗期间即刻控制量为1mg/kg，30s内静脉注射完毕，而后按0.15mg/（kg•min）静脉滴注，控制最大维持量为0.3mg/（kg•min）。 酚妥拉明 酚妥拉明适用于治疗因嗜铬细胞瘤引发的高血压危象及高血压合并心力衰竭。初始用药剂量为每次5~10mg，静脉注射，半小时后可以结合患者病情需要重复给药，或者静脉滴注0.5~1mg/min。 地尔硫䓬 地尔硫䓬是非二氢吡啶类CCB，可以对血管平滑肌具有舒张的作用，让周围血管阻力明显降低，从而导致血压水平降低，还可以有效地改善冠状动脉血流，让窦房结、房室结自律性和传导性降低，对快速性室性心律失常具有良好的控制作用。该药物初始用药剂量为10mg，用法为静脉注射，通常5分钟起效，而后静脉泵入5~15g（kg•min）维持剂量。 拉贝洛尔 拉贝洛尔是α,β受体阻滞剂的一种，适用于高血压急症合并妊娠或肝肾功能不全的患者。该药物通常5~10分钟起效，且持续的时间长达3~6h。初始治疗时，缓慢静脉注射20~100mg，控制静脉滴注的速率为0.5~2mg/min，总剂量不高于300mg。 尼卡地平 尼卡地平适用于治疗高血压急症合并急性脑血管或其他高血压急症。初始用药剂量为0.5μg/（kg·min），而后将药物剂量增加至10μg/（kg·min）。 硝酸甘油 硝酸甘油适用于治疗合并ACS或急性肺水肿的高血压急症，但是无法常规应用于治疗其他类型的高血压急症。初次用药时，控制静脉滴注的速度为5~10μg/（kg·min），降压起效速度较快，停药后数分钟消失，可以调整给药速度为100~200μg/（kg·min）。 硝普钠 硝普钠适用于治疗各类型的高血压急症，初始用药控制用药速度为10μg/min，而后增加剂量保持降压效果，但控制最大用药剂量为200μg/min以内。同时用药期间需要对患者的血压指标进行密切监测，并基于患者的血压指标调节用药速度。 乌拉地尔 乌拉地尔适用于治疗大部分高血压急症，其尤其适用于因嗜铬细胞瘤引发的高血压危象。用药剂量为12.5mg，稀释后静脉注射，若10~15min后降压效果不明显，可以重复用药，如有必要可以使用25mg静脉注射，或者静脉泵连续输注，将100mg乌拉地尔稀释到50ml后静脉滴注，初始速度为每分钟2mg，以降压情况为依据调整速度。 小结 高血压急症治疗期间，可以使用多种药物，但是具体选择哪一种需要结合实际情况合理选择，确保良好的降压效果。