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中医与你谈社区获得性肺炎的防与治
2024-06-26 14:04:08
作者:刘小庆
作者单位:长沙市雨花区雨花亭街道社区卫生服务中心 中医科
社区获得性肺炎就是指在医院外罹患的感染性非实质炎症,包括已经明确潜伏期的病原体感染,入院后潜伏期内发病的肺炎。目前社区获得性肺炎是影响人类身体健康的重要疾病,疾病发病率与耐受性在不同国家有相应的差异,且随着时间不断推移而变化。我国社区获得性肺炎发病率比较高,尤其是近年来我国人口老龄化不断加剧,发病率呈现出上升趋势,疾病诊疗面临许多问题与困难,为此需要结合实际情况做好社区获得性肺炎的防治,其中中医防治方法的应用价值比较高。

一、日常防治

在社区获得性肺炎这一疾病流行期间应该要积极预防,社区获得性肺炎在中医属于咳嗽等病证范畴,在日常防护方面,我们可以结合中医经典书籍《黄帝内经》的日常调护内容进行预防。

生活方面:“虚邪贼风、避之有时”“起居有常。不妄作劳”即根据天气变化,做好寒温保暖措施,尤其是冬春季。生活作息要有规律,不要过度劳累。在饮食方面:“食饮有节”,即饮食要有所节制,不能过饱,亦不可使用不洁食物。可适当食用易消化饮食,热量足、富含维生素的食物,在患病时,鼓励患者多饮暖水,补充因发热丢失的水分,多饮水也有助于促进痰液排出。在精神情志方面:“恬淡虚无。真气从之。精神内守。病安从来。”用现代语言来说,就是调整好心态,思想上清静安闲,精神持守于内而不易被耗散,这样,就不容易患病。保持安静、清洁、舒适等环境更有助于社区获得性肺炎的转归,促进肺部疾病恢复,退热时应该要保持充足睡眠、卧床休息,减少肺部组织对氧含量需求。在日常防治中,患病发热时可适当进行物理降温,尽量多饮用温水,如存在高热症状,如高于38.5℃就要适当服用退热药物,发热伴随呕吐可以适当使用小柴胡颗粒,风热感冒者则可根据实际情况予以连花清瘟胶囊治疗。如合并有咳嗽等症状,可以根据情况,对症适当使用一些止咳化痰药物,效果比较明显。

二、中医辨证论治

社区获得性肺炎,中医属咳嗽病证范畴,根据每位患者所表现的症候群以及舌、脉的不同,予以辩证施治。不同证型以不同治疗方案,如风热袭肺证,主要症状在于发热、鼻塞、鼻腔干热、咳嗽等,治疗上主张以疏风清热、清肺化痰进行治疗,中成药可以予以银翘解毒丸、清热解毒颗粒等药物进行治疗。外寒内热证,主要症状在于发热、肢体酸痛、咳嗽、畏寒等,治疗上要予以疏风散寒、清肺化痰等进行治疗,予以通宣理肺丸、正柴胡饮颗粒等药物进行治疗。对于痰湿阻肺证患者,主要症状在于咳嗽痰多、胃胀、食欲差等,治疗上予以燥湿化痰、宣降肺气等进行治疗,予以苏子降气丸、祛痰止咳冲剂等药物进行治疗。

中医对于社区获得性肺炎患者的治疗主要是根据患者的证型采取相应的治疗方案,提升治疗效果,相比于常规西药治疗方案的针对性更强,充分发挥药物作用。

三、预后

社区获得性肺炎由于致病微生物有所差异,患者的病情严重程度有所不同,大多数患者经治疗后,病情都会逐渐好转,预后比较好。重症社区获得性肺炎患者的病情比较危重,且经进展速度也比较快,更容易产生感染性休克、多器官功能衰竭等病症,对患者的生命安全造成较大影响,病死率也比较高,预后比较差。目前对于社区获得性肺炎患者的治疗,单纯使用中医治疗方案的研究比较少,仅仅是应用在少数小儿病毒性肺炎的治疗当中,根据患儿实际情况予以清开灵注射液进行治疗,能有效促进患儿退热,起到止咳平喘等作用,促进转阴时间。为了改善疾病预后,降低疾病发生风险,中医预防措施也有一定应用价值,应用之后能有效降低社区获得性肺炎发生风险,价值比较高。

综上所述,社区获得性肺炎属于比较常见的病症,疾病发生后应该要尽快接受有效治疗,在这一基础上,做好预防措施有助于降低疾病发生风险。在防治工作中,中医应用范围广泛,应用价值也比较高,应用之后有助于提升患者的治疗效果,进一步预防疾病发生。

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