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粘连性肠梗阻如何治疗?
2024-06-26 14:19:25
作者:苏智
作者单位:柳州市人民医院胃肠外科
粘连性肠梗阻是因各种原因引起的肠道粘连或者腹腔内粘黏,导致肠道内容物无法顺利通过而产生的一种肠梗阻类型。在腹腔手术后常见,是临床上常见的并发症。那么针对术后粘连性肠梗阻该采用何种方式进行治疗干预了?就让本文来为你解答这个疑问。 粘连性肠梗阻 粘连性肠梗阻顾名思义就是肠道发生粘连,使肠道发生阻塞,食物等内容物无法通过肠道而发生的一种胃肠疾病。该病是临床上最为常见的肠梗阻类型之一,占到各类肠梗阻发生类型的50%左右。根据其发生类型可分为先天粘连性肠梗阻和术后粘连性肠梗阻,其中术后粘连性肠梗阻是最主要的粘连性肠梗阻类型。而术后粘连性肠梗阻往往是腹腔手术术后并发症或者不良反应。主要是因为腹腔感染引发炎症、创口破裂、异物、手术等引起的。其中手术是粘连性肠梗阻发生的主要原因。有研究资料表明,腹腔手术后,腹腔粘连情况将无法避免,从理论上来说,凡是开腹手术都会引发粘连性肠梗阻的发生。因此为了保障患者的生命安全,提高患者的生活质量,针对术后粘连性肠梗阻一定要采用治疗干预措施。 术后粘连性肠梗阻的治疗方式 粘连性肠梗阻简单来说腹腔器官及胃肠道因为各种原因粘连在一起,导致肠内通道变得狭窄,使得食物、药品等无法通过肠道,在肠道内不断堆积,从而导致肠道堵塞的一种情况。针对肠道粘连在一起的情况,可以通过禁食及通便的方法,避免肠道内堵塞情况的发生,从而降低肠梗阻的发生情况。也可以通过手术的方式将粘连在一起的肠道分开,从而保障肠道的畅通,也能降低肠梗阻的发生。因此针对术后粘连性肠梗阻主要有两种治疗方式。 保守治疗 保守治疗从字面上来看就是采取低风险相对保守的治疗干预措施。患者因为肠内内容物无法通过而导致肠梗阻的发生,那么减少患者肠内内容物的含量就能改善肠梗阻的症状。因此保守治疗就是通过让患者术后保持禁食、禁水、药物辅助等方法来减少肠内容物,从而到达改善肠梗阻的临床症状。同时针对肠内内容物堆积而导致的肠梗阻症状也可以采取灌肠通便的方式,辅助肠内容物的排除,减轻肠梗阻症状。举个例子来说,当一个水库堵住了,我们可以通过清理堵住的出水口,来促使水库中的水排出,也可以通过堵住水库中水的来源来降低水库的水位。肠梗阻的处理方式也是相同的,减少饮食摄入就等于捡来水库的来源,而灌肠就相当于疏通堵住的出水口。 手术治疗 手术治疗顾名思义就是通过手术的方式让粘连到一起的肠道分开,从而完成肠内通道的建立,促进肠内容物的排出。手术治疗一般是在无法通过保守治疗进行缓解的情况下进行的一种干预措施。当无法通过保守治疗获得帮助,且症状加重时,肠梗阻症状会进一步加剧形成完全性梗阻,甚至对患者肠内血液供应造成影响,引发绞窄性肠梗阻,进而威胁患者的生命安全,这是就需要进行手术治疗,对出现松动粘连的肠段要进行切除。举个例子,肠道粘连严重就好比打结的绳子,手术治疗就是解开绳子,而绳子的有些部位是活结能够解开,而有的部位形成了死结无法解开,这时就需要用剪刀解开死结,并将绳子连接在一起。术后粘连性肠梗阻的手术治疗就像是解绳子一样,有活结也有死结。通过手术治疗就能恢复肠道,减轻肠梗阻症状。 饮食干预 对于术后粘连性肠梗阻患者而言,术后饮食上选择清淡易消化的食物,也能降低肠梗阻的发生情况,在饮食上避免食用年糕、米团等难以消化的食物。这就好比,在管道中,液体总是比固体更容易通过。通过让患者选择流质易消化的食物,能够减轻肠道压力,降低肠梗阻发生的概率。同时术后及早进行恢复训练也能促进肠胃功能的恢复,进一步降低肠梗阻的发生情况。 总结 术后粘连性肠梗阻作为开腹手术中常见的不良反应,能够通过干预来进行治疗。因此患者术后无需过于担心。只要进遵医嘱,术后几天内禁食、禁水,几天后选择流质食物能够最大程度上降低术后粘连性肠梗阻的发生情况。
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