胰岛素抵抗指胰岛素敏感性降低和（或）胰岛素反应性下降的状态。目前，肥胖是胰岛素抵抗最常见的原因，而中国人群中内脏肥胖的比例较高，因此在相同的体质指数下，中国人群比西方人群更易出现胰岛素抵抗。国内一项研究显示，在中国≥25岁的成年人中，胰岛素抵抗的标化患病率为29.22％。因此，对胰岛素抵抗进行科学评估和管理非常必要。

什么是胰岛素抵抗？

胰岛素抵抗目前尚无统一而严谨的定义。简单来说，胰岛素是机体内唯一能降低血糖的激素，胰岛素可以促进骨骼肌、心肌及脂肪组织摄取葡萄糖，同时抑制肝脏糖原分解及糖异生，进而控制血糖。当这些作用减弱，即胰岛素不能有效地促进周围组织摄取葡萄糖，或不能抑制肝脏葡萄糖输出，则称为胰岛素抵抗或胰岛素敏感性下降。根据相关研究文献显示，胰岛素抵抗的成因有遗传因素，另外肥胖、年龄增长、运动不足、营养失衡也是主要原因。胰岛素抵抗不仅和肥胖息息相关，还可能会发展为高血糖、高血脂和高胰岛素血症，这些也是2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、动脉粥样硬化性心血管疾病、多囊卵巢综合征等多种代谢相关疾病的重要因素。

肥胖和胰岛素抵抗的关系

正常情况下，人的食欲是根据身体的能量需求来反映的，当血糖低于3.9mmol/L时，身体就会产生饥饿感提醒大脑进食，以此来补充能量。胰岛素抵抗时，胰岛素敏感性下降，身体分泌大量胰岛素来控制血糖，但是胰岛素分泌过多，会促进肌肉及脂肪组织不断摄取葡萄糖，导致外周血液循环能量物质减少，身体就一直释放饥饿信号，人们就会摄入过多食物，从而导致肥胖的发生。肥胖，或者长期摄入过多能量，容易让胰岛素超负荷工作，导致胰岛素敏感性下降，出现胰岛素抵抗。另一方面，胰岛素抵抗又会导致肥胖更加严重，由于过多的胰岛素分泌，会让糖原不断被脂肪吸收，脂肪积累越来越多，减肥更加困难。

胰岛素抵抗的症状

1.容易发胖：胰岛素抵抗常见的表现就是腹型肥胖，众多研究表明，腹型肥胖者内脏脂肪堆积与胰岛素抵抗的关系更加密切。所以你如果是苹果型身材，那么更容易产生胰岛素抵抗。             

2.低血糖：胰岛素抵抗的患者比较容易在餐前出现低血糖，主要是由于高胰岛素血症导致胰岛素不适当分泌，而使得患者在餐前出现心慌、饥饿、手抖、出汗等症状，进食之后才能缓解。

3.皮肤改变：胰岛素抵抗患者比较有特征性的皮肤改变是黑棘皮病，在患者皮肤有皱褶的部位，如颈部侧方或腋窝等，皮肤出现黑色素沉着，呈天鹅绒样增厚，表面干燥、粗糙，可以有乳头状小突起出现，称为皮赘。

除了以上几个比较典型的表现，胰岛素抵抗的患者还可能会出现嗜糖、容易疲倦、代谢紊乱等表现，女性患者还会出现月经异常和多囊卵巢综合征。

出现胰岛素抵抗怎么办？

胰岛素抵抗好发人群有腹型肥胖人群、长期不良生活方式人群、运动过少的人群。如果怀疑自己存在胰岛素抵抗，可以到正规医院进行专业检测，如果确诊为胰岛素抵抗，治疗方式多从改变生活方式和药物治疗入手。

1.控制体重：减重可以改善胰岛素抵抗症状，包括降低血糖和血脂水平。

2.改变饮食习惯：饮食在控制摄入量的基础上要注意营养均衡，限制饮料、水果等高糖食物的摄入，特别是晚餐。七分饱，采用蒸、煮、炖、凉拌为主的烹饪方式，睡前四小时前进食为宜。

3.增加运动量：适当的身体锻炼可以帮助减重、增强体质、调节血糖水平和改善胰岛素抵抗。

4.药物干预：经过专业医疗机构检查评估后，医生会为确实需要干预的患者制定药物治疗方案，治疗需要严格遵循医嘱。5.治疗其他相关疾病：如高血压、血脂异常、多囊卵巢综合症等。