绝大多数腰椎间盘突出症的患者可以通过保守治疗达到临床症状减轻或缓解，仅10％～20％的患者需经手术治疗。那腰椎间盘突出应该如何科学对待呢？如何进行治疗呢？效果如何呢？本文带您具体来了解一下我们常见的腰椎间盘突出症

关于腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症，指的是腰椎间盘的髓核在外力或退变因素的作用下，从纤维环内突出，压迫邻近神经根或脊髓，导致腰痛及腿痛等症状的一种疾病。主要病因包括椎间盘的退行性改变、外伤、长期不良姿势及过度负荷等。该病症的临床表现一般为腰疼，或伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛，重者可出现感觉异常、肌力减弱及反射改变。影像学检查如MRI和CT是确诊的重要手段。腰椎间盘突出症好发于中青年人，尤其是长期从事重体力劳动或久坐的人员，其发病率较高。

症状与体征

1.疼痛。疼痛为常见症状，患者会感到腰部剧烈疼痛，疼痛可以向下肢放射，常涉及一侧或双侧下肢，呈放射性。下肢疼痛常沿着坐骨神经分布区域扩散，表现为腿部疼痛或麻木。这种疼痛在咳嗽、打喷嚏或用力时会加重。夜间疼痛加剧，影响睡眠。

2.感觉异常。感觉异常为压迫神经导致，患者会出现下肢麻木、刺痛或感觉减退，常沿着神经根支配区域分布，而此感觉异常一般伴随放射性疼痛，在病变早期尤为明显。触诊时，可发现皮肤感觉减退区，有时伴有皮肤温度降低。

3.肌无力、肌萎缩。随着病情发展，神经根受压时间延长，患者会出现下肢肌肉无力，严重时出现肌肉萎缩。常见的肌无力部位包括小腿三头肌和足背伸肌。患者还会出现出步态异常，如足下垂。肌萎缩多见于病程较长者，表现为小腿或大腿肌肉明显变细。

4.马尾综合征。马尾综合征是腰椎间盘突出症的严重并发症，因突出的间盘压迫马尾神经而引起。主要症状包括会阴部感觉减退或麻木、排尿和排便功能障碍（如尿潴留、尿失禁）、性功能障碍和双下肢无力。马尾综合征为急症，需紧急手术治疗以减轻神经压迫，防止永久性神经损害。

5.腰椎活动受限，腰椎侧凸。腰椎间盘突出症患者常表现为腰椎活动受限，该位置处于前屈、后伸及侧弯时疼痛加剧，导致活动范围受限。部分患者可能出现腰椎侧凸，主要是因为疼痛引起的代偿性姿势改变，患者为减轻疼痛而不自觉地侧弯腰部，形成腰椎侧凸畸形。

保守治疗

1.避免不良因素。在保守治疗中，避免不良因素较为必要，且为保守治疗的基础，可有效减轻症状并预防病情加重。首先，患者应避免长时间弯腰和重体力劳动，因为此类活动会增加腰椎间盘的压力，导致症状加重。在日常生活中，提重物或取物时应屈膝弯腰，尽量减少腰部负担。其次，需保持正确的坐姿、站姿，坐姿时应保持腰背挺直，双脚平放地面，并使用腰部支撑物如靠垫，以减轻腰部压力。站立时应避免一侧负重，保持双腿均匀承重，避免因姿势不当导致的腰椎间盘受压。

2.加强腰背肌锻炼。通过系统的肌肉锻炼，可以增强腰背部肌肉的力量和耐力，稳定脊柱，减轻椎间盘压力，缓解疼痛，并预防病情复发。以下是几种有效的腰背肌锻炼方法：（1）麦肯基锻炼法是一种专门针对腰椎间盘突出的锻炼方法，旨在通过特定的姿势和动作，缓解神经根压迫。常见的动作包括俯卧位腰背伸展和四点支撑位腰背伸展。（2）定期进行腰背部的伸展运动，可以改善肌肉的柔韧性和弹性，减轻肌肉紧张。（3）平衡训练有助于改善身体的协调性和稳定性，预防跌倒。常见的平衡训练包括单腿站立、平衡板练习等。

3.牵引治疗。牵引治疗可以分为卧位牵引和坐位牵引两种方式。卧位牵引通常是在患者仰卧位或俯卧位进行，通过机械装置或重力将脊柱缓慢拉伸。坐位牵引则是在患者坐姿或半坐姿进行，利用专门的牵引椅和设备进行牵引。所提出的两种方式都可以在一定程度上增加椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫，缓解神经性疼痛。

总之，对于我们这些上班族来说，腰椎间盘突出较为常见，其保守治疗方法多样且效果明显，可有效缓解疼痛，改善功能，提高生活质量。