去医院看病时,经常能听到医生说:“先去做一个CT。”当医生完成初诊后会针对患者症状,进行相对应的影像学诊断,“拍片”作为一种辅助检查手段,可以协助医生通过科学依据来判断情况。
大家也许做过CT,但是你们知道CT检查是怎么回事吗?它和X射线又有什么区别呢?
在CT被发明以前,被广泛应用于检查的医疗技术的是X射线。
X射线:普通的X射线能有效的显示骨骼的情况,但拍摄的内脏器官的照片图象则模糊不清,只有在吞服了化学物质或染料之后才变得清楚些。X线摄影的原理是基于人体组织之间有密度和厚度的差别,当X线透过人体不同组织结构时,被吸收的程度不同,所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异,形成明暗或黑白对比不同的影像。普通X线摄影因速度快,成本低廉,因敏感性太低,应用较少。
CT扫描机:从根本上改变了医学诊断的面貌,它借助于电子计算机,使身体各部位的横断面在几秒钟之内就能展现在电视荧光屏上,一目了然。一些采用常规诊断方法看不见或不易看见的部位,现在也清晰可见,使得许多疾病的诊断可以提早。
采用CT检查,还可以避免外科检查给病人带来的痛苦和损害,诸如把空气打入心室或将重金属注入脑静脉等。CT的成像原理是应用X线束围绕人体的某一部位连续断面扫描,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可用于多种疾病的检查。CT一般分为平扫和造影增强扫描。平扫是指不用造影增强或造影的普通扫描,主要应用于对比度比较大的组织,如肺和骨骼。多数脏器及组织的肿瘤检查通常需要增强扫描以帮助诊断。CT常用于检查胸腹部,胸部CT检查显示出的结构更加清晰,对于胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌的确诊,胸部CT具有决定性的意义。
近年来,随着肺癌筛查以肺癌癌前病变临床研究的进展,CT对早期肺癌的检出率大幅提高,而对早期肺癌和癌前病变的针对性治疗方案也有效地提高了患者的生存率和生存质量。经过多年实践验证, CT的发明为医学、电子扫描、科学观测等科技领域带来了极大的便利,为人类带来了健康的福音和技术的飞跃。作为现代医学三大显像技术之一,它的问世,在20世纪70年代的放射医学界曾经引起了爆炸性的轰动。这项发明被认为是继伦琴发现X射线后,物理学对放射医学的又一划时代的新贡献。而CT 的发明者科马克和豪斯费尔德也被载入史册。
CT检查的优点:
(1)CT检查方便、迅速
(2)密度分辨率高,可定量测量组织的CT值
(3)CT图象清晰,解剖关系明确
(4)CT能提供没有组织重叠的横断面图象,并可进行不同平面的重建
(5)用造影剂进行增强扫描,不仅提高了病变的发现率,且能协助定性诊断
CT检查的缺点:
(1)CT检查有一定辐射,对软组织肿瘤的诊断效能,特别是定性诊断方面仍有很大的局限性。
(2)由于CT机测定的是物理参数,即人体组织对X线的衰减值或物理密度,医生就是根据正常组织和异常组织呈现的衰减值差异作为诊断的依据,如果衰减值无差异,再大的肿瘤也无法鉴别。
X检查常常用来做筛查,如外伤以后会先拍一张X线检查,观察有没有骨折。如有感冒、发烧咳嗽,会先拍X线胸片,分析有没有肺炎,若X线拍片有看不清的细节时会选择CT,然后对细节进一步观察作出诊断。所以选择X线检查还是CT检查,一般按照循序渐进的规律,先做X线检查,必要时再做CT检查,即X线检查是初级版本,CT检查是在它基础上的高级应用版本。
同属影像学检查,X线、CT、磁共振三者并驾齐驱、各有优势和不足,它们都是辅助临床的重要检查,互相弥补、相辅相成。至于检查时具体需要做哪个、或哪几个,还要根据病症来确定。尽管适度的检查不会对人体产生过多损害,但针对孕妇和儿童这两个特殊的群体,尽可能不做高辐射量的检查项目。另外保护措施要升级,除检查者外,其他人员不宜在检查室内久留,而且要带防护帽、防护带等,防护好敏感部位。请相信我们的医生会为你做出最优质、最适合的选择!