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化疗过程中如何做好肿瘤患者的护理?
2024-07-02 15:58:23
作者:武素宁
作者单位:河北中石油中心医院肿瘤科
在癌症治疗中,化疗作为常见的治疗手段之一,通过使用药物抑制癌细胞的生长和扩散。化疗药物能够通过不同的作用机制,如干扰DNA合成或增强免疫系统,针对癌细胞展开攻击。然而,化疗也可能导致一些副作用,如恶心、脱发和骨髓抑制。因此,在化疗期间,综合护理和支持措施是帮助患者在治疗过程中维持良好生活质量的关键所在。

1了解化疗的基本原理和作用机制

化疗的基本原理主要是利用药物干扰癌细胞的生长和繁殖过程,从而达到抑制癌细胞生长、减少肿瘤负荷的目的。这些药物被设计成能够干扰癌细胞分裂的过程,从而使癌细胞无法继续生长并最终死亡。与传统的手术和放疗相比,化疗可以通过血液循环将药物输送到全身各个部位,因此也被称为系统性治疗。化疗药物的作用机制多样:一是抑制DNA和RNA的合成,这些药物通过干扰癌细胞的遗传物质合成过程,阻止其分裂和增殖。二是干扰微管的形成和功能,微管在细胞分裂中起到重要作用,这类药物通过阻止微管的形成或者干扰其功能,从而阻止癌细胞的正常分裂过程。三是可以直接损害癌细胞的DNA,导致其发生致命性的损伤或者突变,从而诱导癌细胞死亡。四是可以增强免疫系统对癌细胞的识别和清除能力,被称为免疫调节剂,这些药物可以帮助免疫系统更有效地清除癌细胞。

2化疗期间的综合护理措施

化疗药物的副作用广泛,包括但不限于恶心、呕吐、脱发、疲劳、骨髓抑制等。因此,为了帮助患者尽可能缓解这些副作用,医护人员需要采取以下综合护理措施:一是有效管理恶心和呕吐。恶心和呕吐是化疗最常见的副作用之一,医护人员会根据患者的具体情况选择合适的药物进行预防和治疗。同时,建议患者在进食前避免食用重口味或难以消化的食物,选择清淡易消化的食物,如小米粥、馒头、面条,进行调整。二是管理脱发问题。脱发是化疗药物对发根细胞的影响导致的副作用之一,患者可能面临头发稀疏或全身脱发的情况。医护人员会建议患者在开始化疗前考虑剃光头,以减少脱发带来的心理压力。此外,提供戴帽子、头巾或假发等选择,帮助患者调整心理状态。三是管理疲劳和体力消耗。化疗过程中,患者常常感到身体疲惫和虚弱。医护人员会建议患者合理安排休息和活动时间,适当进行体力活动,如散步或简单的伸展运动,有助于缓解疲劳感并维持身体机能。四是骨髓抑制护理。应严格执行无菌操作,减少感染风险,并定期监测血常规,及时发现和处理白细胞减少等问题。患者应避免外伤和使用锐器,以降低出血风险。必要时可使用生长因子如粒细胞集落刺激因子(G-CSF)促进白细胞恢复。此外,护理人员应鼓励患者摄入富含铁和蛋白质的饮食,保持充足的休息,增强机体免疫力。心理支持也是护理的重要部分,帮助患者减轻焦虑和压力,提高治疗依从性和生活质量。通过综合护理措施,可以有效降低骨髓抑制带来的不良影响,保障化疗的顺利进行。

3促进患者康复和生活质量的关键措施

化疗过程中,患者常常出现食欲不振、味觉变化和消化不良等问题,影响营养摄入。因此,医护人员会根据患者的具体情况制定个性化的营养计划,推荐高蛋白、易消化的食物,如鸡蛋、豆类、奶制品和新鲜蔬果。在必要时,可能会考虑口服营养补充剂或通过静脉注射方式补充营养,以确保患者体能充足,有助于更好地应对治疗带来的身体挑战。面对癌症治疗的不确定性和副作用,患者和家属常常感到焦虑、恐惧和情绪波动。医护团队会提供心理支持服务,包括心理咨询、心理治疗和支持小组。通过情绪管理技巧的教授和心理健康资源的提供,帮助患者建立积极的心态和应对策略,增强他们的心理抗压能力。

在化疗治疗中,综合护理的重要性不可忽视。通过科学的营养支持、有效的症状管理和心理支持,可以显著改善患者的治疗体验和生活质量。医护人员的关怀与努力,不仅帮助患者应对治疗过程中的身体挑战,还为他们提供心理上的支持和鼓励。因此,建立一个全面的治疗团队,为每位患者量身定制护理计划,是确保治疗效果和患者福祉的关键所在。

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